不是所有的克罗恩病都需要做手术，克罗恩病的手术治疗指征是非常严格的，只有当出现了一个完全性的肠梗阻，通常情况都是由于这种完全的一个肠腔的狭窄导致的一个机械性的一个梗阻，通过这种保守的治疗，无法缓解的这样的一个情况，是需要手术治疗的。另外还有一些出现了一个急性的消化道大出血，还有肠穿孔，或者是合并有这种瘘和脓肿，都是需要进行外科的一个手术治疗的。选择的手术方式的话，通常是局部的一个肠管的狭窄的切除，对于有这种瘘或者腹腔脓肿的一个情况，可以首先进行一个脓肿的一个切开引流，如果不能达到很好的一个效果，再考虑切除这个瘘或者是进行这个脓肿的一个切除，手术切除的这个长短也是有严格的要求的，因为手术之后可能会有很多的一个并发症的出现，特别严重的就是的所说的一个短肠综合征，对于患者的一个生活质量的影响是非常大的，而且手术之后也要进行一个药物的一个维持治疗是比较关键的。

出现突然便血的情况，首先需要排除是不是发生了内痔，或者肛门有裂口所引起的出血情况，然后还需要排除是否存在有肠息肉的出血，严重的患者还需要排除是否是由于肠道内出现了肿瘤所发生的溃烂性出血。建议患者可以先到正规医院的肛肠科进行检查，必要的时候还需要进行电子大肠镜的检查，来看一下肠道内部的情况。如果是由于痔疮或者是肛裂所引发的现象，可以在医生的指导下服用药物来进行治疗。如果是由于肿瘤的因素所造成的，那么就需要通过手术来进行治疗。

通常引起小腹疼痛，并且伴随有大便带血的原因有很多，最常见的原因是混合痔，混合痔属于曲张的静脉血管团，在便秘的时候或腹压增加的时候会导致肛垫病理性肥大。当然有些时候大便出血也可能是由于内痔引起的，内痔很容易导致痔静脉迂曲肿大，然后产生小腹胀痛的现象。如果直肠恶性肿瘤也会出现肿瘤也会出现小腹胀痛，大便带血的现象，建议在出现以上症状的时候，一定要及时前往医院的直肠科进行看诊，然后在医生的指导下进行相关的治疗。

临床上，克罗恩病的表现可以有腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻等等。腹痛可以为右下腹部或者脐周痉挛性的疼痛。腹泻一般为间歇性或者持续性的糊状样大便。如果病变侵犯下段结肠，比如左段的降结肠或者直肠，也可以出现黏液的血便和里急后重的症状。另外，可以伴随有发热、贫血、营养不良、关节、皮肤、眼睛、肝脏、等肠外的损害。克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作的炎症，可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。结肠镜的检查是诊断该病最为敏感的检查，临床上这个疾病较难治愈，可反复的发作，迁延不愈。

药物选择根据分期决定。对于克罗恩病临床的缓解期一般需要注意合理的饮食，保持良好的生活习惯。对于急性活动期，一般在临床上会应用水杨酸类制剂，糖皮质激素类的药物，以及一些免疫抑制剂。还有中药、中成药等都可以进行治疗。常用的药物有柳氮磺吡啶和美沙拉嗪、泼尼松、环孢素等一系列的药物。对于一些内科治疗没有效果的患者，或者合并有严重并发症的患者，一般需要采用手术治疗，但是是否考虑去外科手术治疗，也要根据患者的年龄，身体整体的状况，以及他的家庭情况是否能承担等，这些综合因素来决定是否进行外科手术治疗。