儿童烟雾病引起出血的主要原因是烟雾病本身由于威利斯环的慢性进行性狭窄和闭塞，并代偿了大脑底部周围的异常血管网，血管网的异常增生使血管壁变薄，因为它不具有正常健康血管壁的结构，当处于受影响动脉底部的高压区时， 这些异常血管由于承受了较大的血压和血流量，血管壁破裂容易引起变薄、脑出血和蛛网膜下腔出血的形成，特别是当一些患者咳嗽、尿急、情绪激动或血压升高时，颅内灌注压升高的患者更容易出血。