很多家长包括部分医生对孤独症的理解就是孩子不说话，这是有渊源的。孤独症患者就诊时，绝大部分的主诉是孩子不说话，但实际上，孤独症和不说话不能够画等号。因为孤独症最核心的症状是交流的障碍、交往的障碍、还有重复刻板的行为、兴趣狭窄等，但是会说话也可能是孤独症，例如哑巴不会说话，但是不能说哑巴都是孤独症，因为聋哑人可以用手势、哑语、眼神、肢体动作等进行交流，也没有重复刻板的行为，所以，语言不是判定孤独症最主要的病症。部分孤独症孩子的语言能力不差，他可以说大段话、背诗、背数字等，语言能力测出来的结果与正常孩子没有差异，但他不用语言和他人交流。所以，孤独症的孩子和不说话不能够画等号。