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如何判断急性支气管炎

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如何判断急性支气管炎

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
判断急性支气管炎,通常结合患者临床症状以及相关的辅助检查来综合诊断。对于急性支气管炎在其起病初期多有上呼吸道感染的症状,例如轻度的鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、声音嘶哑等临床表现,部分患者还有轻微的全身症状,例如低热和全身乏力。患者咳嗽程度逐渐的加重,多为刺激性或阵发性咳嗽,早期可为干咳或咳少许白黏痰,部分患者逐渐可以咳黄脓痰的现象,此种咳嗽多于吸冷空气以及刺激性的气体时,可以有加重的现象,部分患者的咳嗽在夜间和晨起加重。行胸部X线或CT检查,可以有两肺纹理增粗紊乱的表现,血常规白细胞可以升高或正常与感染的致病原有关。

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睡觉时,如果有呼吸困难,一般考虑心力衰竭的可能性比较大,需要及时检查是否有下肢水肿的情况,还需要注意是否有高血压或心脏瓣膜病,最好进行相关检查以确认诊断,可以通过彩色多普勒超声心动图和超声心动图确认诊断,需要考虑心功能不全的可能性,心功能不全患者晚上容易发生迷走神经兴奋,仰卧位返回心脏的血量增加,心脏负荷增加,慢性心力衰竭增加,突然呼吸急促,还要注意急性过敏性喉炎,哮喘发作,肺栓塞,自发性气胸等疾病。

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