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肝腹水病人为什么要进行腹腔穿刺

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肝腹水病人为什么要进行腹腔穿刺

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
第一个肝癌的病人,可以因为癌肿破裂出血,引起血性腹水。第二个由于淋巴管阻塞,淋巴液漏到腹腔里就造成乳糜腹水,乳糜腹水消失起来就比较困难。第三个就是腹水有没有感染,所以如果不把腹水的性质搞清楚,盲目的去利尿,就不能达到理想的目的。另外腹水穿刺目的就是做的必要常规的核生化的检查。比如喝水的仓位可以发现你白细胞红细胞高不高,还有生化有没有变化,再一个做附属的培养。如果是感染是哪一类的感染,这个对我们抗菌素的使用具有很好的指导意义,所以腹水病人一定要做腹水的穿刺检查。

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第一个肝腹水容易激发感染,激发感染以后可以引起病人发烧腹痛,甚至可以使腹水加重或者腹水长时间的不能消失。第二个肝硬化腹水可以加重肝功能的损害,时间长了以后病人可以出现黄疸、肝衰竭。第三个腹水的危害,可以引起肝肾综合征。第四个就是造成严重的水电解质平衡紊乱。有的腹水病人可以造成低钠低钾综合症,这些并发症如果不及时处理,就会影响病人的生存质量。最后一个就是肝硬化腹水,它可以引起肝昏迷,这也是我们临床最常见的并发症。

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