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手术后出现呼吸衰竭怎么办

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手术后出现呼吸衰竭怎么办

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
术后出现呼吸衰竭多由于通气不足,术后麻醉药效未完全失效所致,可使用拮抗剂,迅速改善通气情况。若患者术后口腔分泌物较多,导致术后出现呼吸衰竭,应加强吸痰,减少口腔、鼻腔分泌物对气道堵塞。若患者术后出现舌根后坠,导致上呼吸道梗阻,此时应打开气道或放置口咽通气管,改善患者气道梗阻情况。部分患者术后因气管插管刺激导致喉头水肿,可用糖皮质激素或雾化进行缓解,若经过处理后仍未缓解,应重新进行气管插管或将气管切开避免气道梗阻导致窒息。术后出现呼吸衰竭应明确原因,再对症进行处理。

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缺氧不一定就是呼吸衰竭,但是呼吸衰竭是可以引起缺氧的。一般情况下缺氧达到一定的程度就可以诊断为呼吸衰竭,比如患者如果在吸入室内空气的情况下去查动脉血气分析,如果患者氧分压是小于60毫米汞柱的,这种情况下就可以诊断为呼吸衰竭。对于缺氧以及呼吸衰竭来讲,是可以见于多种原因的,比如慢阻肺,支气管扩张,支气管哮喘,肺间质纤维化,甚至肺癌,肺栓塞等相关的疾病。另外也有可能会见于心功能不全等相关的情况,所以出现了缺氧或者呼吸衰竭的情况,是需要进一步排查病因给予相应处理的。

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