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胸闷喘不上来气怎么回事

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胸闷喘不上来气怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
突然胸闷、喘不上气,要根据具体的情况采取相对应的措施:1、年轻人突然胸闷喘不上气,要考虑两种情况,有自发性气胸,多见于体型瘦高者,多为激烈咳嗽或者激烈运动后所诱发,胸片可以发现肺部透亮无纹理区,需要立即行胸腔闭式引流或者胸腔穿刺排气减压。还有支气管哮喘急性发作,多有过敏史且有类似发作的症状。行肺功能过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验可以明确,治疗主要缓解气道慢性炎症和舒张支气管,常用的药物有硫酸沙丁胺醇、布地奈德等。2、老年人突发胸闷、喘不上气,要考虑急性左心衰的可能,尤其是既往有高血压、冠心病史者。需要立即住院做进一步检查,明确后采取抗心衰治疗。老年人还可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重,需要给予解痉平喘治疗,比如使用氨茶碱、甲泼尼龙等。

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