张天奇
山东省立医院
副主任医师
突然胸闷、喘不上气，要根据具体的情况采取相对应的措施:1、年轻人突然胸闷喘不上气，要考虑两种情况，有自发性气胸，多见于体型瘦高者，多为激烈咳嗽或者激烈运动后所诱发，胸片可以发现肺部透亮无纹理区，需要立即行胸腔闭式引流或者胸腔穿刺排气减压。还有支气管哮喘急性发作，多有过敏史且有类似发作的症状。行肺功能过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验可以明确，治疗主要缓解气道慢性炎症和舒张支气管，常用的药物有硫酸沙丁胺醇、布地奈德等。2、老年人突发胸闷、喘不上气，要考虑急性左心衰的可能，尤其是既往有高血压、冠心病史者。需要立即住院做进一步检查，明确后采取抗心衰治疗。老年人还可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重，需要给予解痉平喘治疗，比如使用氨茶碱、甲泼尼龙等。
