陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
目前对于栓塞风险评估主要是依靠CHA2D,S2VA,Sc评分。其中s2和a2分别代表既往有血栓栓塞病史和年龄大于等于75岁。这两项因素可成倍的增加患者血栓栓塞的风险,是房颤患者血栓栓塞的主要危险因素,所以这两项评分各为2分。而a、h、cd、sc、v分别代表着年龄大于65岁高血压、心衰、糖尿病女性和血管疾病,其中血管疾病是指心肌梗死复合型主动脉斑块以及外周动脉疾病。这几项分别是一分,最高分是9分。当评分大于等于2分时,需要口服抗凝药物。口服抗凝药物或者是不进行抗栓治疗,均可无危险因素及评分等于零分时,不需要抗酸治疗。