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继发性高血压需要与哪些疾病相鉴别

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继发性高血压需要与哪些疾病相鉴别

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
继发性高血压是继发于肾脏疾病,比如肾血管病变、慢性肾炎还有肾上腺嗜咯细胞瘤。继发性高血压的鉴别诊断主要是与原发性高血压进行鉴别。原发性高血压患者发病比较缓慢,以中老年人最多见。高血压的症状一开始不典型,患者没有明显的症状,一般在查体的时候才发现了血压的升高,是一个慢性进展的过程。患者血压高的特点跟熬夜、情绪紧张激动、劳累有一定关系。继发性高血压特点是血压比较顽固,有可能会表现为阵发性的血压升高,血压升高比较迅猛。同时伴有肾功能减退,在化验肾脏功能的时候,会出现尿素氮和血肌酐的增高,同时尿常规会出现尿蛋白。

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继发性高血压绝大部分是因为疾病原因引来的血压下降,比如甲状腺功能亢进症或醛固酮增多症和双侧肾动脉狭窄。继发性高血压,首先需要有救治原病发,这样血压方才能彻底恢复到正常状态。如嗜铬细胞瘤,必须通过手术摘除肿瘤。此外还需要有动用降压药物实施纾解血压高的症状,以免会再次出现严重的并发症。需要强调的是放松心情,注意避免劳累,多喝水,饮食清淡。

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