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斑疹伤寒立克次体肺炎?

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斑疹伤寒立克次体肺炎?

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
斑疹伤寒立克次体肺炎一般情况下分成流行性斑疹伤寒和地方性的斑疹伤寒。临床诊断上看,斑疹伤寒立克次体肺炎常常会再次出现身体的高热、寒战、头痛、肌肉酸痛、全身皮疹等情况。严重的患者会再次出现心力衰竭的症状。对于斑疹伤寒立克次体肺炎这种病症只要早期的进行确诊和及时的缓解是可以缓解的。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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