腰椎第12节骨折是否严重，还需要结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断，如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少，一般就比较轻。大多数的骨折压缩不超过1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的压迫和椎管的狭窄，没有下肢损伤的症状，比如下肢的无力、麻木，没有排便的障碍，这个时候一般根据影像学检查综合判断，是具有保守治疗的可能性的，严重程度相对较轻，一般通过卧床休息，减轻骨折端的稳定性，就可以得到良好的治疗效果。如果患者症状比较严重，驼背畸形，进行影像学检查以后，发现椎体的骨质粉碎的比较厉害，而且有椎体骨质向后方移位，造成椎管狭窄的表现，或者是椎体压缩超过1/3，这种情况下都是相对比较严重，一般会选择手术治疗，积极的治疗后，还要配合相应的康复措施，如果治疗不及时或者是采取不当的康复方法，就可能会造成疾病，不能够在第一时间得到珍贵的治疗，影响患者的治疗效果，同时还有可能会造成后遗症的出现。

腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型，可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾，脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状，还会导致二便功能出现障碍，其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制，认为椎管内的骨折块是继发损伤，由于椎体在暴力的作用下，椎体骨折导致椎体后上方的骨折，骨折块向椎管内移位。另外有些人会认为关节突，关节应力传导机制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力经小关节突传递时，小关节突将暴力转化，通过椎弓根向椎体后上方传递，导致椎体后上方的应力增高，从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折，我们一般需要尽早行手术治疗，重建脊柱的稳定性，解除椎管内的占位因素，以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。

腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。

腰椎骨折的常见原因有：腰部外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，腰椎病变等。腰椎椎体骨折，不但导致骨结构损伤，同时也可能损伤神经，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位。腰椎骨折时患者感觉腰椎局部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失这个症状会常常伴有，甚至死亡。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。日常生活中，合理膳食，增强钙质食物，多晒太阳，卧硬板床时间为６～８周，Ｘ线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。

腰椎压缩性骨折的手术方式，主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定，手术的目的主要是恢复椎体的高度，减轻对神经或者椎管的压迫，如果压缩性骨折年龄比较大，超过60岁以上，属于骨质疏松性的。压缩性骨折，一般可以采取微创的手术方法进行治疗，主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度，减轻腰部的疼痛，如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折，骨质比较好，就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定，来恢复骨折的高度，这样可以满足平常的生活和工作需要，如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫，这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的，一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。