大脚趾往里歪，是指拇外翻。正常情况下站立时，足的拇指和末节和跖骨应该呈一个直线或向外翻的角度，不应该大于十五度。拇外翻实际上是足的畸形，和前足拇指受到挤压有关系。拇外翻时，反映拇指向外形成的拇外翻，同时足弓塌陷、足横弓塌陷以后，第二跖骨着力。部分拇外翻有症状，或引起严重的足的受力不平衡，引起了继发的跖趾关节炎，出现了拇指的疼痛。另外，大拇指的内侧有一个滑囊。再一个，跖骨出现骨质增生，出现肥大，对此需手术治疗，使足弓恢复正常的内陷，减轻疼痛。

治疗方面对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如可穿宽松软底鞋，减少患肢负重及剧烈运动，予以消炎镇痛药物、理疗、热敷等治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术治疗。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻。第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除术。如果第一、二跖骨夹角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人。

拇外翻的疼痛怎么缓解，即手术治疗。拇外翻的缓解，首先需明白患者时哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。

高跟鞋跟拇外翻是有一定关系的，籽骨在穿高跟鞋的情况下比较容易向外侧发生偏移，趾骨头上面有一个骨突是阻挡这两个籽骨的，在我们穿高跟鞋的时候，骨突对籽骨的遮挡就会减小籽骨一旦往外侧偏移以后，这种拇外翻的发生发展就会进一步的加速。

拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法，可以消灭关节炎的疼痛同时避免拇外翻的复发。