脑溢血患者在开颅之后，清除了颅内的血肿，患者神经功能是否可以得到完全恢复？取决于患者出血量的大小、出血的部位、救治的时机以及术前的功能状态。总体来说，对于出血量比较大的患者，还是应该及时的进行神经外科手术，清除血肿，避免血肿对周围神经结构的压迫，也避免将来血肿降解过程中，产生的大量毒性物质，对神经细胞的刺激和影响，尽可能的促进患者的神经功能恢复。具体恢复的时间，取决于患者的严重程度。一般比较轻微的，只是因为正常结构受压引起的神经功能障碍，在血肿清除之后，数周之内就可以恢复。而如果局部的神经结构，已经遭到完全的破坏，那么恢复起来就十分困难，有时需要2-3个月，甚至更久的时间，都难以得到有效恢复。

急性脑出血是有可能治好的，因为脑出血的预后与出血部位、出血量以及是否有合并症有关。如果脑出血的部位在非脑部重要功能区域，且出血量较少，并且无严重的并发症，那么通过积极的治疗是能够取得很好的疗效，甚至有可能会彻底恢复的。但如果脑出血的部位在脑部关键的部位，例如脑干生命中枢的部位，并且出血量较大，合并有肺部感染等其他并发症，那么病情是非常严重的，甚至导致脑疝形成，威胁患者的生命安全，所以急性脑出血的病情有轻重之分，不能够一概而论。

老年人出现了脑出血是否要进行手术是要取决于出血的量。如果出血量很大的话，一般是以30毫升为界，中线有明显的偏移，脑血种严重的患者，并且还有很明显的神经症状，一般在这种情况下，都是要建议手术治疗的。一般采用的就是血肿清除加去骨瓣减压术，脑出血是一类神经系统的疾病，主要是由于颅内血管的出现破裂，并且导致该血管所营养的一个脑组织缺血缺氧，出现组织水肿，颅内压增高，从而就影响到了大脑的功能，最终就引起一系列临床上的症状，临床上可以表现为言语功能障碍，吞咽功能障碍，记忆力下降，等等。

引起脑出血的常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤。其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

脑出血和脑溢血没有区别，属于一个疾病。脑溢血在西医里边没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词，但是在西医里边，只说是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医里来讲，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症，不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。