狂犬病肯定会导致死亡。由于目前没有有效的治疗手段，狂犬病一旦发病，死亡率几乎是百分之百。从全世界的范围看，每年大概有5万到6万人死于狂犬病。我国是狂犬病发病的大国，在世界范围内仅次于印度，排在第二位。在国内，狂犬病导致的病死率，也是仅次于艾滋病、结核病之后的第三个传染病。因此，在发生狂犬病病毒的暴露之后，应当及早的进行免疫接种，避免狂犬病的发病。当然随着研究的进展，美国也有几例蝙蝠咬伤导致狂犬病治愈的报道，这些虽然属于个案，但是也为未来治愈攻克狂犬病，指明了一些方向。

狂犬病没有针对性的抗病毒药物；狂犬病病毒具有嗜神经性，导致身体的免疫系统无法识别到病毒，无法产生相关的免疫反应。一、目前能够找出有效的抗病毒药物的病毒性疾病屈指可数。对于狂犬病，没有针对性的抗病毒药物，这是限制了治愈狂犬病的一个重要方面。二、狂犬病病毒具有嗜神经性，主要在神经细胞内增殖，不进入血液，因此身体的免疫系统无法识别到病毒，也就无法产生相关的免疫反应。当狂犬病进入发病阶段，病毒由中枢向四周扩散，进入到组织之内，这个时候身体出现了狂犬病的症状，此时体内才会产生相关的抗体，这个时候产生抗体治疗已经为时已晚。对于狂犬病为什么不能治愈的问题，我有一些自己的看法。狂犬病的治疗，是从狂犬病病毒暴露这一刻就已经开始，对使用的免疫球蛋白、狂犬病疫苗，都是为了治疗狂犬病而使用。狂犬病一旦发病，这个时候死亡率几乎是百分之百，所以治疗应当提前到患者发病之前，确切的说应该提前到病毒侵入中枢神经系统之前。一旦病毒侵入中枢神经系统，狂犬病进入发病阶段，这个时候的确没有一个有效的特异性的抗病毒药物。

狂犬病疫苗打过一次是否再打，受很多因素影响。是否需要再注射，肯定是建立在已经足疗程注射的基础上。在这种基础上有研究显示，狂犬病疫苗接种后，10年仍然能有96%的人，能在体内查到狂犬病的保护性抗体。建议对于频繁接触狂犬病病毒的人群，最好每6个月进行一次检查，检查体内的中和抗体含量，如果中和抗体的含量低于0.5个单位每毫升，就需要进行增强，也就是需要再打一针；对于畜牧人员还有兽医这类人群，建议每两年进行一次中和抗体检测，如果低于0.5个单位每毫升，就需要再进行一针增强。此外，如果接种过暴露前的狂犬病疫苗的预防，在接种后的1~3个月之内发生了暴露，如果能够确定咬伤动物接种过狂犬病的疫苗，并且能够进行10日的观察，可以暂时不打增强针。根据伤人动物的后续情况确定是否需要打增强。如果狂犬病的病毒暴露，发生在接种疫苗后的三个月以后，就需要再接种第零和第三，两针增强。如果不能确定伤人动物是否接种过疫苗，也没有办法进行10日观察，或者发生暴露是三级的暴露，就还需要进行足疗程的暴露后的预防接种。

狂犬病不止在发病期具有传染性。目前的研究发现，携带有狂犬病的病犬在发病前5天，就可以在唾液内找到狂犬病的病毒。狂犬病病毒主要是经过唾液污染伤口进行传播，也就是在犬发病前5天，即在健康的状态下，咬伤就有可能造成狂犬病感染。其次，在一些其文献中也看到，像广州疾控做过1000多例的健康犬的检测，发现大概有百分之十七点几的健康犬，脑组织内可以查到狂犬病病毒。此外，国内的一些专家也总结了一些狂犬病死亡的病例，发现这些死亡病例当中，也有百分之十七点几的病人是被健康的犬咬伤而患病。综上就可以知道，健康犬或者看似健康的犬咬伤，也可以引起狂犬病。病犬发病之后，唾液之内的病毒会随着病情的进展，越到晚期，病毒量越高。所以晚期或者发病的犬咬伤之后，造成狂犬病感染的几率更大。相对于没有症状的犬，传染的机会更高一些。

经常会有一些人咨询，被猫抓了一下有点破皮，要不要打狂犬疫苗，其实被动物抓伤之后，按动物咬伤传染病暴露性质的三个等级划分，指的是一级暴露，是经常与犬类动物接触，皮肤被动物舔伤但皮肤没有破损，二级暴露指的是被动物轻咬，然后出现皮肤发红，但是没有破损出血的情况，三级暴露指的是皮肤被动物抓伤或者是咬伤了，损伤可以达到真皮层，并可以出现血管的损伤，能够肉眼观察到破损部位出血，破损的皮肤有的时候会受到动物的口水、粪便、尿液等分泌物的污染。如果仅仅是被猫抓破皮而没有出血，按等级划分来说至少是二级暴露，二级暴露的时候就需要接种狂犬疫苗，同时由于猫爪上可能还含有其他的细菌，一旦被猫抓伤之后不仅仅需要打狂犬疫苗，同时还要及时进行局部的清创操作，如果把皮肤抓破了有出血的时候，可以用肥皂水，对伤口进行简单的清洗，应当用碘伏、双氧水或者是生理盐水等制剂进行标准的清创，并且要求在整个伤口愈合的期间，一定要注意保持伤口的清洁、干燥。一般情况下的抓伤，在抓伤后的7-10天，均可以自然愈合，如果皮肤伤口比较大的情况下，尽量不要去包扎让伤口暴露，定期的冲洗以利于伤口及时的愈合。