右叶肝血管瘤是指在肝脏的右叶存在血管瘤的病变，本身肝血管瘤是一种相对比较常见的良性疾病，无论是长在肝脏的什么部位，其实对身体的影响都比较小，尤其是小于5厘米的血管瘤，对于肝脏的组织所占据的空间很小，基本上不会有任何的感觉。当血管瘤大了以后，所占据的空间会逐步增加，尤其是10厘米以上的血管瘤，本身对于肝脏会有一定的挤压，同时如果血管瘤位于肝脏的边缘患者，有可能会有相对明显的腹胀的感觉。少数患者在受到非常巨大的外力撞击，或者是在过度的屈曲腹部的时候，有可能会诱发位于边缘的血管瘤的破裂。所以总体来说，右叶的肝血管瘤对于身体其实影响还是很小的，只有少数非常巨大且位于边缘的血管瘤，应该适当的引起重视。当发现这种情况的时候，要及时地到医院找肝胆外科的医生进行评估，对于有手术指征的患者，可以考虑进行手术切除。

其实现在B超因为已经越来越在生活当中普及了，大家对自己的健康也比较关注，可能经常会因为各种各样的原因体检或者是什么情况就到医院做超声，然后医生告诉有血管瘤。但其实这个一点也不可怕，为什么？因为大多数是一种良性病变，过去很少关注可能是因为大家过去没有那么多的去做腹部的超声，而且过去超声的检查手段也不像现在那么先进，看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多，大家也不用担心，这也是因为检测手段提高了，觉得与这个有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要还是一种良性病变，没有什么太可怕的。

大多数的血管瘤，不会引起任何的症状，不会出现肝区的疼痛，或者是腹部的疼痛，基本上大多数的肝血管瘤，没有任何的症状。因为血管瘤是良性病变，存在于肝脏的里面，肝脏是痛觉神经并不丰富的器官，所以平常即便有血管瘤，也不大会出现临床症状，也不会引起肝脏的炎症。所以，大多数的血管瘤，不会出现腹痛、胁肋部疼痛，或者是肝区疼痛症状。只有极少数的情况，比如肝脏的血管瘤生长，挤压到了胆囊，少数人群因为胆囊受挤压，胆囊的炎症，可能会出现肝区疼痛，胁肋部疼痛情况。

肝血管瘤检查可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声，肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同，在ct上肝癌有快进快出的特点，即增强ct，有动脉期、静脉期和门脉期，肝癌在动脉期，造影剂会有增强，但是在门静脉期或延迟期，造影剂会迅速消失，而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁没有射线，ct对人会有一定的射线。

可疑的肝血管瘤很难与肝癌进行鉴别，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，这类患者一般需要进行切除手术；还有部分生长比较大的肝血管瘤，患者出现症状如腹痛，或者患者出现了压迫的症状，或者患者出现KMS综合征，血小板减少、凝血功能异常合并等症状，也需要进行切除手术；部分生长趋势非常明显肝血管瘤也需要进行切除。但是也有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂，这类患者也需要积极手术；另外从事特殊职业如体育运动、拳击等患者，还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需要进行切除手术。但是对于年龄比较大的患者，在决定是否进行切除的时候要慎重考虑。