肿瘤标记物有相当的临床参考意义，有一部分肿瘤的肿瘤标志物的意义非常大。比如肝癌的甲胎蛋白，前列腺癌的PSA，前列腺特异性抗原，对于这两种肿瘤有相当大的意义。有些疾病的肿瘤标志物也有很大的参考意义，比如癌胚抗原，对于胃肠道、肺癌以及妇科肿瘤都有一定的指导意义。如果发现肿瘤标志物升高一定要进行相应的检查，比如肺部的CT，胃肠道进行镜检以及妇科的检查，尽量避免发生肿瘤不知道的情况。肿瘤标志物要动态观察，如果在逐渐升高要高度警惕，特别是有肿瘤病史的病人。如果找不到实体的病灶，可以做PET-CT来进行全身的检查，加以明确。

有这种说法，但是并不准确，什么情况呢，可以这么说，这里的肿瘤指的是恶性肿瘤，如果一个恶性肿瘤恶性程度越高，可以想象越早还没长到很大的时候，就已经会出现远处转移或者是扩散，它不可能长得很大，因为在不多大时已经被我们发现它远处的转移。而肿瘤如果在一个人体内因各种原因长得很大还没发现，那么可以推测有两种可能，一种可能肿瘤可能是个良性的，长了很长时间了，长得很大了，都没出现转移，说明可能是个良性的。另外，也有一种可能是低度恶性的，所以，很多病人的肿瘤越大良性的概率越高。肿瘤其实是一个恶性很高的肿瘤，只不过个人耐受性也好，各种原因也好，没有及时到医院做检查，这样肿瘤其实也是个恶性的。所以，肿瘤越大并不能说越是良性的，而是如果它对身体没有影响，没有危害，良性的概率可能会高一些。但人体的一些重要器官，比如肝脏，有可能出现恶性肿瘤的迅速增长成一个大的肿瘤，恶性程度很高。所以，对肝脏这样的器官，肿瘤越大并不能和良性挂钩。但对于腹腔、腹膜的肿瘤，倾向良性可能性或者低度恶性可能性大一些。

肿瘤本身是一个新发生的东西，叫新生物，是长在肠上的新出现肿瘤样的东西，都可以概括为肠肿瘤。肠肿瘤包括小肠和大肠，大肠又分为结肠和直肠，实际上肠肿瘤可能就包括了小肠肿瘤、结直肠的肿瘤。肿瘤通常最关注的还是癌，因为肠的良性肿瘤、血管瘤、脂肪瘤这些实际上发展得很慢或者不怎么长，对生命对生活没有影响。癌的特点是复发和转移，所以实际上大家可能更关注肠癌，因为小肠的肿瘤很罕见，肠肿瘤通常指的是结肠和直肠。

老人年纪已经很高了，如果做化疗能受得了吗？他能熬得过去吗？这也是很多直肠癌患者家属的担心，这个担心是有道理的。随着人年纪的增长，人的状态会越差，脏器功能代偿的能力也会变得更差，可能对化疗药物等等这些治疗药物的耐受力也会变得更差，所以说这些担心不是多余的。但是我们应该看到化疗在肿瘤治疗当中的意义非常大，所以说即便是有一些比较严重的毒副反应的发生，但是在临床绝大多数的老年患者都是能够承受得了化疗的过程。因为我们有不同化疗方案的选择，针对老年人可以选择一些毒副反应轻一点的化疗方法，比方说临床上应用比较多的口服西洛达的这种化疗方法，它的毒副反应就比较轻，而且疗效也比较好，很适合老年人使用。所以对老年人的化疗和年轻人的化疗方案不一样，老年人要尽量选择那些毒副反应小的并且单药进行化疗，而不是多种化疗药物同时使用，这样就可以提高老年人对化疗药物的耐受力，能够使得老年人平安的度过化疗这一关。

结肠腺瘤是良性的肿瘤，但是还是有癌变的可能，结肠腺瘤癌变发生可能性的大小主要是和腺瘤的类型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮异型增生的程度有关。腺瘤可以分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。管状腺瘤的癌变率相对来说比较低，一般来说，低于5％管状绒毛状腺瘤要比管状腺瘤的癌变率稍微高一点，大约是20％左右。绒毛状腺瘤的癌变倾向性更强，癌变率高达30％到70％。第二个问题就是腺瘤的大小，一般来说，腺瘤体积越大，它癌变的可能性就会越大，如果这个腺瘤的直径小于0.5公分，它的癌变率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌变率是1％到3％；如果腺瘤的体积超过了1公分，但是没有到2公分，那么它的癌变可能性是10％；如果这个腺瘤的体积直径大于2公分，它的癌变可能性就会变得更大，30％到50％。由此，我们可以看出，腺瘤在它越早的时候，它发生癌变的可能性就越小，在它长得比较大的时候，癌变的可能性就会迅速的上升；其次，腺瘤的癌变率还和腺瘤的上皮异型增生的程度有关，异型增生的程度越重，它癌变的可能性就会越大；反之越轻，它癌变的可能性就会越小。所谓的上皮异型增生，是指肿瘤细胞的分化程度，它的异型程度越高，它的分化程度就会越差，和正常的细胞之间的差别也就会越大。实际上，临床上80％以上的结肠癌都是由腺瘤逐渐演变而来，如果我们做好早期的预防和筛查，定期的进行结肠镜的复查，就可以发现那些很小的腺瘤，在它很小的时候就可以把它做一个根治性的治疗，把它切除掉，不给它转化为癌的机会，这是现在预防结肠癌最有效的一个办法。