膜性肾病大多数人群不需要终身服药。一般来说，根据蛋白尿、血浆白蛋白的情况，膜性肾病可以分为低危、中危、高危、极高危。大部分膜性肾病人群经过规范性的治疗，蛋白尿的情况都能得到缓解，不需终身用药；但是少数药物不敏感或者是治疗不规律或者是反复发作的人群，可能需要长时间的用药。

肾病综合症是一种比较严重的临床综合症，一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因，不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同，发病机制也有所差异，许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何，肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损，对蛋白通透性增加，导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征，因为患者血浆白蛋白水平比较低，血液处于高凝状态，因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉，而以膜性肾病患者发生率最高。此外，肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等，具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型，预后与许多因素有关，根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同，存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好，50%可在数月内自发缓解，90%患者对激素治疗反应良好，但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制，病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而为局灶性节段性肾小球硬化，最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段，但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病，且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳，但多数患者愈后相对良好，约1/4患者病情可以自然缓解。

肾病综合征的患者在经过药物治疗得到临床缓解后，仍然有可能会被某些因素影响，导致疾病复发，所以，肾病综合征是没有办法完全治愈的；但是可以通过临床治疗，取得完全缓解状态。肾病综合征的患者，在经过治疗后，尿蛋白定量小于每二十四小时零点三克，尿沉渣检查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我们可以称之为临床完全缓解。此时尿蛋白定量较少，不会对肾脏产较大的影响，一般肾脏功能可长期保持正常。对于已经取得临床缓解的患者，应该注意平常生活中，避免各种可能存在的感染，如感冒，腹泻，肺炎等，避免使用有肾脏损害的药物，或者是大量的失水失血，血压、血糖显着升高，或者是有肾脏结石或肾积水疾病未及时治疗等可能导致肾脏疾病复发或者加重的因素。

肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。