黄疸是什么
发布时间:2018-09-2061600次播放
视频内容:
在医学上,把出生于28天以内宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中的一种很常见的疾病。在临床上,大约有85%的足月儿以及绝大多数的早产儿,在他们出生以后的一周之内,会出现黄疸的情况。
黄疸是由于血清中胆红素升高,导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄,有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外,有些患有黄疸的宝宝,可能会出现体温有所上升的表现。
黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周,足月儿>2周,血中胆红素值,足月儿>221微摩尔每升,早产儿>257微摩尔每升,或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中,满足任何一条的宝宝,就属于病理性黄疸。
黄疸是由于血清中胆红素升高,导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄,有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外,有些患有黄疸的宝宝,可能会出现体温有所上升的表现。
黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周,足月儿>2周,血中胆红素值,足月儿>221微摩尔每升,早产儿>257微摩尔每升,或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中,满足任何一条的宝宝,就属于病理性黄疸。
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新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高,有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗,因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关,而黄疸也主要与肝脏代谢有关,如果出现病理性黄疸,就是黄疸已经超过正常的范围,可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大,因为这是预防结核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估,得看黄疸的程度,黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。
新生儿黄疸妈妈不能吃什么
当发现母乳喂养的幼儿身体出现黄疸状况的时候,那么女性在日常生活中就要严格控制自身的饮食,一些食物是不能够吃的。例如生冷类食物以及辛辣刺激类食物等,这些食物可能会导致病情更加严重。另外,含有黄色色素的食物也不能够吃,同时药物也不能够随便服用。
新生儿有黄疸怎么办
黄疸是现在常见的一种疾病,生理性黄疸一般不需要接受专门治疗,一周左右之后发黄现象就能消失,家长也可给宝宝喂食葡萄糖水加快黄疸消退。如果宝宝是病理性黄疸,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。
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新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸,蓝光治疗的过程中,它可能会出现发烧,如果是这个原因,可以降低箱温,同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起,新生儿脱水热会出现发烧,新生儿刚出生的时候,由于母乳不足,导致新生儿的脱水热,要多给他喝母乳,勤吸吮促进母乳的分泌,必要时候配方奶进行喂养,这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧,一定要考虑有没有感染性疾病,往往比较重的感染性疾病,黄疸是可能是早期的主要表现,会同时伴有发烧。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防,尽量多吃奶,多排多尿,预防感染,都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病,新生儿黄疸是可以治愈,需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防,家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸的危害有哪些
新生儿病理性黄疸对身体危害大,可出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,严重持续的可影响神经系统。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢等障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,导致皮肤粘膜、巩膜、黄染而出现疾病。一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类,大部分孩子为生理性黄疸。新生儿出生后,多数在第2到3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4到6天达到高峰,7到10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常的过程。早产儿黄疸持续时间会稍微长,除饮食摄入量会稍微减少外,多数不有其不适症状。一旦出现发热、精神状态变差、吸引能力差、嗜睡等症状,可能病理性的黄疸。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小时,可能会导致急性胆红素脑病。部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,造成孩子未来的生活质量极度的下降。所以黄疸的危害很大,及时治疗可以痊愈,尽量避免胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸的确诊需要进行血胆红素测定。新生儿黄疸根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平。如果头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到了高危黄疸的程度。这种时候需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡,严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现,如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸,可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,可能会出现新生儿嗜睡的表现,可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡,应立即去医院就诊,以免耽误治疗的时机。
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新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但是可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿,不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时,还需要完成其它的检查,明确病因。如果怀疑是溶血,要做直间接科目实验,有助于新生儿溶血病的筛查,还要查血清特异性的抗体,孩子是否伴有发烧,C反应蛋白、血沉检查,都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要的时候还要做腹部B超检查,来了解肝脏的情况。
新生儿黄疸是什么原因引起的
新生儿黄疸的出现,在这一些年来出现的几率本身就比较高,也有着很多不一样的因素,可能是生理性原因所造成的,也可能是因为母乳性的原因,除此之外可能是溶血性黄疸或者是感染性黄疸所造成,这些情况本身就应该引起重视。
新生儿黄疸症状有哪些
很多孩子出生以后有黄疸问题,全身都发黄,黄疸有生理性的以及病理性的,不同类型黄疸会出现的症状也不一样,如果是生理性黄疸,主要会出现的症状就是四肢躯干发黄,手心足底不黄,而病理性黄疸主要会出现的症状就是发病比较急,出现以后可能会消失,然后又重复出现,病情变得更加严重,而且孩子的食欲也非常不稳定。
黄疸和母亲血型有关系吗
新生儿黄疸17.5需要住院吗
刚出生的宝宝因为身体娇嫩,如果出现了疾病危害是很严重的,尤其是像黄疸这样的疾病发病几率非常高,而多数人对于这种疾病没有全面的认识,那么新生儿黄疸17.5需要住院吗?
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