小儿高热惊厥一般都会反复发作，要是只有一次发烧引起的惊厥，这太少了，基本上都会下次发烧的时候，高烧的时候还可能会出现惊厥，一般都会反复发作。但是大多数的小儿热性惊厥，随着年龄增加发作次数会减少，以至于一般在六岁以后，小孩的热性惊厥就消失了。之所以为什么在六岁以前会出现，就是因为六岁之前，因为小孩的神经髓鞘化发育不全。髓鞘化是什么东西，髓鞘化就相当于人的电线里头外头的塑料皮，能隔离电的异常放电。而在六岁以内的小孩，电线发育的不好，所以就容易出现电的泛化，从而出现惊厥的情况，所以会反复的发作。但等绝缘的部分长好了之后，就不容易电的泛化了，所以惊厥就好了。因此，热性惊厥随着年龄增加会好转的，会减少的，但是一般都会反复发作，很少会只发作过一次的，反复发作很正常，但是一般情况下六岁以后就不应该再发作了。

在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。

高热惊厥的症状：发病初期二十四小时之内，个别的是在四十八小时左右的时候，体温上升到三十九度以上，突然发生惊厥。惊厥一般表现为全身对称的或者部分性不对称的发作，双眼的凝视、斜视、发直或者上翻伴有意识丧失。惊厥持续时间为数秒钟至四分钟不等，个别的呈现惊厥持续状态。持续状态也就是惊厥发作超过三十分钟，大多数的患儿一般情况下都在一两分钟左右，惊厥过后意识恢复的非常快，一般没有中枢神经系统异常，所以在临床上把热性惊厥也叫良性惊厥，良性惊厥也就是说一般情况下不留有中枢神经系统的异常或者后遗症。即使是复杂性高热惊厥的患儿，留有后遗症的可能性也不是很高。一般情况下脑电图多于惊厥后两周就恢复正常了，热性惊厥的患儿是癫痫在发热过程中诱发了发作，有癫痫的患儿，在上呼吸道感染发热的过程中可以诱发癫痫的发生。一般情况下，要在高热惊厥发生两周之后再进行脑电图的检查，如果单纯的热性惊厥，脑电图在两周之后是正常的脑电图，如果癫痫的患儿，在惊厥后两周复查脑电图的时候，也可能出现异常的癫痫波。这也是在临床中嘱咐家长行脑电图检查时机的要求，要注意询问家族史，一般情况下会有遗传性因素。

惊厥发生以后为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查，这些相关的检查主要包括实验室的检查，要看孩子血常规的情况，血生化的情况，另外要注意观察孩子有没有酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做的一个检查，就是脑电图的检查，惊厥发生的过程持续的时间比较长，程度比较重，这时候会影响到大脑，所以就要做脑电图的检查，脑电图的检查如果有极波出现，这时候就要高度怀疑这种惊厥的发生有可能是由于癫痫所造成的，这是临床上需要重点筛查的疾病。此外对于高热惊厥来说还要完善一些其他的（检查），比如颅脑ct的检查，为什么大脑会出现异常的放电，大脑中有没有相应的解剖结构的改变，这时候需要借助颅脑ct来完成。有个别的孩子必要时可能还要做脑脊液的检查，脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的，所以以上这些检查都是惊厥发生以后应该完善的相关的检查。

高热惊厥后复发，需做好常规处理，比如降温，可以通过物理方式降温，或药物降温。紧急情况，需要做好急救处理，避免舌咬伤、误吸等。高热惊厥一旦复发，也不要太紧张，要按照惊厥发生常规处理即可，像物理降温，要迅速控制温度，因为随着温度的上升，发生惊厥的几率会更大。另外，在体温上升期，还要及时地应用降温的药物，像美林泰诺林。如果退热效果不是很好，单纯的用一种药物已经不能够很好的控制，建议每四到六个小时交替使用这两种药物，效果会更明显。高热惊厥复发后，在家庭中要做好急救处理，避免孩子出现舌咬伤、误吸，让孩子头偏向一侧，及时地清除口腔的分泌物。另外，在上下牙之间缠上纱布，放到硬物上，避免舌咬伤；高热惊厥发生后，要找到常用的穴位，比如合谷穴、人中穴，给孩子对穴位及时挤压，促进孩子意识恢复。