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间歇性跛行

发布时间:2018-09-2858324次播放

视频内容:

间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉,继而导致不能继续走,需要坐下来休息一段时间,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又会重新出现,又需要坐下来休息一段时间,这种则称为间歇性跛行。

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双腿无力可能与生理因素如剧烈运动等有关,也可能以病理因素如脑出血、腰椎管狭窄等有关。1.生理因素:日常运动锻炼过于剧烈,坐的时间较长等,都可能会导致出现双腿无力的情况。2.病理因素:(1)脑出血:主要由于高血压、动脉硬化等引起,肥胖、饮酒吸烟等也容易诱发该病,常表现出头晕、头痛、肢体无力等,可能会导致出现双腿无力的情况。(2)腰椎管狭窄:主要由于骨质增生、椎间盘突出、外伤等引起,常表现出腰背痛,下肢酸、麻、胀、疼痛,走路无力等,可能会导致出现双腿无力的情况。建议出现双腿无力时,首先应适当休息,如果不见好转需要及早就医。
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什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是一种较为常见的骨科疾病。它是由于腰椎管内出现了大量的骨质增生和软组织导致了腰椎管内的空间逐渐变小,不能够进行正常的营养运转,在一定程度上也会压迫到坐骨神经或马尾神经,导致腰部腿部出现麻木疼痛的感觉,不能够长时间的行走。患有腰椎管狭窄的患者可以通过保守治疗的方式缓解症状,一般可以进行专业的按摩、理疗等来疏通经络。对于一些保守治疗没有效果的人群,就要考虑进行手术治疗,切除多余的组织,恢复腰椎管内的容积。出现腰椎管狭窄的症状,一定要及时到医院进行就诊,避免由于时间的推移,椎管情况加重,导致更多不良的影响。
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腰椎管狭窄怎么治
腰椎管狭窄症是由于各种原因,如椎管发生了骨性,或者是轻微性的增生,导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状,可以造成下肢痛以及麻木,以及无力、间歇性跛行的症状,腰椎管狭窄无明显神经症状,走路受限等建议进行理疗、按摩,缓解下肢症状,不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄,属于结构问题,药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗,具体情况如下:一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变,走路出现踢石头质感需要手术治疗。二、严重影响生活质量,走路距离小于两百米即出现症状,建议手术治疗超过五百米后出现症状,不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。
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腰椎狭窄最好的运动
腰椎狭窄早期可以指导病人做踢腿运动、循序渐进的进行船型运动、倒行这些功能锻炼都可以增强腰背部肌肉群力量、适当进行散步;这些都是适合腰椎狭窄的运动。腰椎狭窄就是指的腰椎管狭窄,是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、酸麻、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;麻木、肢体无力、大小便障碍、会阴区麻木,性功能下降等一系列神经功能障碍;间歇性跛行是椎管狭窄的特征性表现。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护,注意保暖,保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯;搬抬重物时,首先应当髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,将重物紧贴身体后再进行搬动。睡觉的时候,选择高度、软硬度合适的枕头,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈曲,同时避免机体受风、着凉、受寒。
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腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查,必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药,但需要注意控制好血压血糖值。除此之外,患者需要尽可能的调整自己的心态,不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄能做热敷吗
热敷可以活血化瘀、促进血液循环,缓解局部疼痛症状;腰椎管狭窄患者常会有腰痛症状,如果能合理采取热敷的方法可以缓解病情,所以腰椎管狭窄患者是可以做热敷的。建议直接用热水袋热敷,也可以应用盐包热敷,还可以用活血的中药热敷等。
腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎管狭窄症术后的康复方法
在四十岁到五十岁之间的男性当中,很容易会出现腰椎管的退行性变,容易出现椎管发育狭窄、创伤等情况。多数会在腰椎的五分之四到腰骶部位可见。患者在进行手术以后,可以通过不同形式的方法来对肌肉和腰椎管进行锻炼,例如飞燕点水式的背伸肌锻炼。
腰椎管狭窄的症状
腰椎管狭窄的症状是非常多的,首先就是腰部酸痛乏力,并伴随下肢的放射性疼痛,再就是间歇性跛行。如果说压迫到了坐骨神经,还会引起坐骨神经痛的症状,压迫到马尾神经,则会导致马尾综合征的症状。
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左侧腰疼是什么原因
引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,早期是腰痛症状明显。随着病情加重,出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还出现下肢麻木,大小便功能障碍。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致,充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,多发于年轻人。
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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄做X光片,核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生,有没有骨赘,再看小关节突有没有增生,椎弓下端有没有断裂,要在X光片看。动力位片的时候,就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱,退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经,有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度,腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变,神经根受不受压,马尾神经受不受压,排除椎管里边其他疾病,腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根,哪条神经根受压。
语音时长 01:20

2018-09-21

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