未明确结石成分者，除感染性肾结石要酸化尿液治疗外，其余结石都要碱化尿液治疗。对已经了解结石成分明确结石类型者，要做针对结石成分针对治疗。肾结石用药取决于结石成分。结石成分不明确，未明确结石类型时，进行广泛性用药碱化尿液，控制结石发展，将结石排出体外。但感染性肾结石，也叫磷灰石或磷酸铵镁结石，这部分结石需要酸化尿液。因此除感染性肾结石外，几乎所有肾结石都要碱化尿液，达到控制结石发展，尽可能将结石缩小后排出体外的目的。若能够拿到结石成分，已经明确是草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸。针对结石成分针对性治疗，能更好的达到控制结石发展，将结石排出体外的目的。肾结石患者三年之内有50%病人会复发，一旦复发后要进一步干预。因此人们在第一次得结石后，应针对结石成分进行有针对性药物治疗，尽可能降低结石复发可能性，让结石复发周期进一步延长。

预防结石时，注意摄入足联水分，及时补充钙剂，低盐低脂进食等。肾结石非常容易复发，相关因素非常多，且机制非常复杂。尿路结石十年内复发率达到百分之三十到百分之五十，因此患者要定期到门诊复查，明确结石是否复发，是否引起结石相关疾病。对于双侧结石、术后复发结石，建议患者做代谢评估，以便对患者进行个体化指导，预防结石复发。一、保证摄水量。每天保证摄入充足水分，最好使尿量每日达到二点五升以上。胱氨酸结石，尿量需要达到三升以上，可明显减少结石形成。活动量大、天气热或发烧情况，需摄入更多水分；二、草酸钙结石患者可补充钙剂，建议与食物同时服用。对维生素D缺乏患者，可适当补充，需要监测二十四小时尿钙，明确有无高钙尿症。动物蛋白要控制摄入，要低盐饮食；三、尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙结石，服用拘橼酸氢钾钠，溶石或减少结石形成，降低复发。若有感染性结石，不推荐应用该药。

肾结石在早期体积较小，没造成泌尿系统的梗阻，这时往往无临床症状，多数患者在体检时候发现。随着结石体积的增大，结石刺激肾脏会造成泌尿系统的感染或者血尿。还有一部分患者往往是在剧烈运动后出现肉眼血尿而就诊发现，结石体积的增大会造成泌尿系统的慢性梗阻，这时患者会感觉到腰区的酸疼胀痛。若结石突然自肾脏迁移到输尿管，会引起典型的肾绞痛，这时患者疼痛难忍，伴有血尿，需要急诊到医院处理。还有一部分患者结石长期存在于肾脏，没有临床症状，但是刺激肾脏实质会造成泌尿系肿瘤的发生，这时主要是以血尿为主就诊。

对于纯的尿酸结石，通常选用枸橼酸氢钾钠，口服别嘌呤醇，在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候，考虑口服。像卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。还有脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。限制磷的摄入，可以有预防结石的作用。通常结石在两厘米的时候，可考虑体外碎石，通过碎石，结石变小后可以自行的排出体外。还有伴有复杂的解剖结构的时候，要考虑手术治疗。患有甲亢的患者，不要随便补钙等等。在急性发病的时候，需要与外科的急腹症加以鉴别，比如急性的阑尾炎。完善相关的检查，明确结石的部位的大小、肾功能有无变化等等受损，在紧急处理的时候，多采取解痉止痛的办法。肾结石是常见外科疾病，早期没有临床症状，大部分都疏忽治疗。一旦在体检中发现结石，应该大量饮水。要关注尿中的PH值来判断，同时还要判断有无尿路感染，有感染的建议酸性尿液，没有感染尿酸高的，应该采取碱化尿液。