一般的来说，大便以后有出血了，如果鲜红色的还伴有疼痛，可能是因为有肛裂了，也可能是因为有内痔长期脱出，有黏膜破溃了，这两种现象都会引起大便疼痛和出血。但是也不除外有的人有肛管癌的或者是有直肠癌的，大便完了出血也会有疼痛。但是肛管癌和直肠癌的出血、疼痛，它的血液一般都是暗红色的。直肠的炎症出血有可能也是暗红色的，有可能也会疼痛。但是内痔和肛裂的出血伴有疼痛，它的出血一般都是鲜红色的。不管是哪一种出血，大便出血了、疼痛了，我们认为都应该及时到医院去检查，首先主要的是除外一些肿瘤，早发现、早治疗，5年的生存率就会大大的提高。

经常肛裂原因很多。比如机械性因素会引起肛裂。长时间的便秘或者腹泻会使肛管皮肤，在外力的作用下受到损伤。反复受到损伤会导致皮肤裂开，形成溃疡。还有肛管狭窄会引起肛裂。先天性肛门畸形、手术、外伤等都可能会引起肛管狭窄。其次，血供异常也是诱发肛裂的原因。肛门内括约肌痉挛时会导致肛管内压增高，减少了肛管后正中线皮肤的血液供应，引起肛裂。感染性因素也会导致肛裂。齿状线部位发生细菌感染，诱发慢性炎症反应，会导致皮肤裂开，形成肛裂。

大便时引起肛门疼痛，在临床上，最常见的原因是肛裂，肛裂，主要发病原因是因为便秘导致粪便过于干结，在干结粪便，排出肛门损伤肛门的后正中位直肠肛管粘膜，引起裂伤，所以，表现为疼痛不适。因为黏膜裂伤导致其下方的肛门内括约肌以及外括约肌收缩痉挛，所以表现为疼痛的比较剧烈。对于肛裂治疗上一般来说，在急性期，通常采用。避免进食油腻辛辣刺激性食物、进食高纤维素，保持大便松软通畅，或者是口服乳果糖软化大便，同时局部以1比5000高锰酸钾坐浴，定时扩肛。对于慢性期通常需要行手术治疗，除了肛裂会导致大便时肛门疼痛以外，还包括坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，对于肛周脓肿通常需要行血常规或者是B超甚至CT检查，以明确诊断，脓肿形成，通常需要行脓肿切开，才能够获得治愈。

一般的肛裂是比较难治的，其实是很简单的一种黏膜破溃，它为什么不好治？比方说咱们手破了，是不是不沾水，也不沾土，咱们一般采取换一两次药就长好了，一般由大夫的指导下去换药，或者自己去贴点创口贴也就好了。但是肛门的皮肤如果破了，首先人得吃饭，吃了饭就要排便，这个粪便应该是目前为止最不干净的了，每次排便都要经过破溃的肛裂，破溃的皮肤，每次都去接触大便，所以就好得很慢。为了让它好，首先最好是做一个小手术，这样好的快，而且恢复的时间也不是很长，一般是一周左右。如果说不想做手术，就想用点药，那么先告诉你只有一半的人能够用药好，因为它经常沾粪便，它最主要的是要它伤口愈合，还有一个让大便不能干，还有一个尽量不要让病人这个破溃的皮肤沾粪便，会用一些药，在便前涂抹，让大便从药膏上过，这样尽量的磨合，从理论上来说让肛裂完美的长好，但是也就只有50%的人用药能够好，50%的人用完药了，可能还不好，还要做手术。

肛裂是肛肠科较常见的一种疾病，它以肛门疼痛、便血为主要的临床表现，这种疼痛通常是排便的时候疼，然后在便后有持续性的痉挛性的疼痛，这个和痔疮的疼痛是有区别的，肛裂引起的最主要的原因可以分为两个方面:一是可能有比较严重的便秘患者，大便过为干燥、硬，刺激肛管的皮肤撕裂，这样就形成急性的肛裂，如果不能及时的愈合，会导致慢性的肛裂；另外肛裂的发生通常集中在肛管的后侧，这和人体的解剖结构是相关的，在肛门后侧的肌肉组织是比较薄弱的，由于排便过程中在肛管后侧承受的一种压力是最大的，所以就导致此部位最容易被撕裂，同时在肛管的后侧，供血能力比较差，这个原因就导致肛裂一旦发生，它愈合起来会比较困难，如果形成慢性肛裂，很多病人是需要手术治疗。