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颅骨缺损是否需要修补

发布时间:2019-07-2960820次播放

视频内容:

颅骨缺损的患者如果面积比较大,有手术指征,建议尽早做颅骨修补的手术。
颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面:
一、缺损直径大于三个厘米。
二、颅骨缺损产生了临床症状,如头痛、头晕等症状,尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候,产生症状,尤其以头晕最为严重和明显。
三、有严重的心理障碍,患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧,严重者会影响生活和工作;都是神经外科的手术指征。

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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损手术指征有什么
骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好,局部要有塌陷;局部伤口愈合要良好,没有明显的感染灶;患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨,说明颅内压高,如果强行做颅骨修补,强行把外膨的脑组织还纳进去,会引起继发性的颅内高压,不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好,局部伤口没有明显的红肿,没有明显的渗出,局部没有明显的感染灶,这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者,如果患者有很强的心理障碍或不配合手术,或者不配合手术后的康复,这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后,患者的不配合,术后会产生很多很多的并发症,只有同时满足以上三点,才会给患者做手术。如果满足三点,可以提到颅骨缺损之后的6到8周,进行手术。
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颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一,注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估,包括对患者的意识的查体,对肢体活动的查体,对引流管、引流液性状的分析,以及动态的复查CT,看有没有再出血,这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项,也是最严重的一个并发症。第二,要看有没有感染的征象。第三,皮肤切口的愈合情况,这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术,在皮层上做手术对皮层就有骚扰,就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫,甚至根据不同的材料,要看长期有没有慢性的组织排斥,尤其是应用钛板之后,有个别人甚至5年、10年之后,还会有慢性的组织排斥问题。
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2020-07-21

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颅骨凹陷的危害
颅骨局部凹陷会造成不同的压迫症状。大面积凹陷会导致颅内压增高。颅骨凹陷多数由外伤引起。颅骨凹陷主要有两方面危害。一、局部凹陷若压迫运动区,可引起对侧肢体无力;如压迫语言区,会引起语言功能障碍;如压迫语言临近区,或者功能临近区,甚至会有癫痫的风险。二、每个个体的颅腔跟颅内容物相吻合,若大面积凹陷,就导致颅骨容积缩小,而颅骨内容物没有减少,就造成颅内压增高,这是神经外科医生需解决的问题。如颅内压增高不解决,就会出现一系列的病理、生理变化,出现脑组织功能障碍。
颅骨修补手术后能否恢复以前状态
颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术,这个手术是在头皮下颅骨外进行手术操作,从外观来讲.尽可能恢复到以前的状态。大家可以看我手中的模型,这个局部就是颅骨缺损的一个区域,在我们术前通过CT扫描获取数据,在计算机内建立模型,我们通过镜像的原则,按照对侧、健侧的颅骨的形状,复制颅骨缺损区域的形状。我们设计出来的颅骨修补的材料是完全个性化的一个材料,是完全契合在颅骨缺损的局部,外观是非常平等的。大家可以看这个模型,是完全可以恢复到以前的形状。我们制备材料的原则,就是说按照对侧镜像的原则,完全制这一侧的形状,所以术后恢复的形状都非常满意。所以说总体来讲,我们进行颅骨修补手术,都可以恢复到以前的状态。
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颅骨缺损的注意事项
颅骨缺损需要注意避免外伤、刺激,以及远离不利环境。颅骨缺损的具体状态是,头部局部区域没有颅骨保护,脑组织容易受到侵害,比如外界的大气压会对脑组织直接产生一定的压力,这样会对局部血运产生一定影响。另外一种危害是患者容易受到外伤的打击,因为局部缺乏脑组织保护,如果说有外伤撞击的情况下,会直接通过皮肤作用于脑组织。如果产生血管的破裂,就会产生颅内的血肿,如果对脑组织进行打击,这样脑组织会产生肿胀。还有一个情况就是反复的刺激,容易产生癫痫症状。
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颅骨缺损有什么后遗症
颅骨缺损会出现一些临床症状,比如头痛、头晕,尤其在低头弯腰时会加重,有些患者甚至会跌倒。颅骨缺损还会铲产生局部症状,如局部凹陷或隆起,十分影响美观,令患者内心产生自卑,出现拒绝社交的情况。另外,还有一部分患者会产生癫痫,其病因是,颅骨缺损导致局部脑组织失去保护,当外力损伤脑组织后,引发癫痫病症。当然,颅骨缺损的症状大部分会出现,是否会产生自卑心理、癫痫等后遗症,还要根据患者自身来判断,有些患者可能不会出现后遗症,而有些就会有。
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头皮薄怎么做颅骨修补
可以做转移皮瓣,把正常的健侧皮肤转移到薄弱区进行覆盖。颅骨修补是神经外科常见手术,如果头皮很薄,也可以做颅骨修补。但是头皮薄可能会出现缝合危险,术后会造成植入物外漏,面对这种情况,临床手术中可以做转移皮瓣,把正常的健侧皮肤转移到薄弱区进行覆盖。这是神经外科很专业、很成熟的治疗方案。所以,即使头皮很薄,也可以进行颅骨修补,患者一定要让专业的医生来治疗,对于正规神经外科医生来说,头皮薄不是大问题,可以进行治疗。
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颅脑修补后钛网被撞凹陷怎么恢复
钛网被撞凹陷后,可以更换新的钛网或更换聚醚醚酮的修补材料。使用钛网进行颅脑修补,如果再次遭受撞击,可能会出现凹陷情况。钛网出现凹陷,如果不能自行复位,凹陷的钛网会对脑组织产生压迫,久而久之可能引发癫痫症。所以,应该及时咨询神经外科医生,进行钛网置换。钛网置换可以取出凹陷的钛网,更换新的钛网。可能有些患者遭遇钛网凹陷后,对这个材料才生质疑,此时可以更换聚醚醚酮材料。首先要通过CT扫描读取数据,再通过计算机建模制备材料,最后通过手术取出钛网,再植入新的聚醚醚酮材料。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
补颅骨手术风险大不大
补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术,这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术,手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症,比如术后的切口感染、术区的出血,还有术后术区局部的积液,还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲,颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中,全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作,术区所有的东西都放大三点五倍,术中不管是分离操作还是止血操作,都已经非常彻底,也看得非常仔细。所以,请广大患者放心来做颅骨修补手术。
语音时长 01:24

2019-07-29

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颅骨修补后多长时间复查
颅骨修补手术在神经外科是一个常规的、常见的手术。一般在术前四个工作日制备人工修补材料,术后七天拆线出院,出院之前会进行头部ct的扫描复查,做三维重建,看人工材料固定的位置是否合理。术后一般三个月到六个月做一次头部ct扫描,进行三维重建。如果没有特别的并发症,治疗过程就结束了,以后就没有需要特别注意的地方。
语音时长 01:01

2019-07-29

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