肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水是多种疾病的表现，根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性（静脉阻塞或狭窄）、肾源性、营养不良性和结核性等。

肝硬化是肝病的终末期阶段，一般说来是难以逆转的，但是对于处于肝硬化代偿期的患者，如果能早期进行有效的病因治疗，可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度，比如长期地口服抗病毒治疗，可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善，但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人，通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小，所以对于这些人来说，只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法，除此以外没有其他的好的办法。

肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段，必然是一个长期的慢性的日积月累的过程，有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查，对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水，还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因，首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指标：慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量；慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病：最常见慢性乙肝慢性丙肝，此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝，如是乙肝大三阳或者小三阳，或者是乙肝的DNA阳性，认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了，认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水，只要RNA是阳性的，也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝，就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那这些病人应该是没有传染性的。

肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗，或者做放腹腔积液治疗，根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主，包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水，原则上不进行放腹水治疗，只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除，腹水放的越多，生长越快，而且肝腹水含大量的蛋白营养物质，长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗，所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题，最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭，只有把衰竭的肝脏替换掉，才可能从根本上治好肝腹水。

肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液，根据腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是顽固性的腹水。通常意义上来讲，肝腹水提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。肝腹水是由于肝硬化出现的门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等综合原因出现的腹腔内的积液。肝腹水也会出现低蛋白血症，腹腔内合并的感染而出现的腹膜炎的症状，同时由于身体内水分无法正常地排出，还可能会出现双下肢的浮肿。肝腹水早期是可以通过一些针对病因以及利尿的药物来减轻腹水的症状，对于中到大量甚至是顽固性的腹水，还需要采取抽腹水及其他的外科手术治疗措施来改善。