宫外孕在怀孕的早期其实没有很典型的临床表现，通过血的HCG水平了解是个怀孕的状态。但是如果是个正常的怀孕，在6~7周通常在B超的监测下可以在宫腔内看到胎囊。如果是个月经规律的女性，核对孕周无误情况下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宫腔内没有看到任何胎囊的迹象，常常提示有宫外孕。对于宫外孕，应该加强监测，宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕。宫外孕发生的位置有很多，比如说可以发生在卵巢上，可以发生在宫颈上，也可以发生在腹膜上。当然了，大部分宫外孕发生的位置应该是在输卵管。因此，应该注意如果在B超发现了盆腔特别是附件上有一个囊肿，宫腔里头又没有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宫外孕，应该进一步做确诊检查。

如果是停经以后，经过医院的正规检查，明确了宫外孕，而且也看到了明确的异位病灶，这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案，选择手术了。无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型，给它缝合好，这是保管的手术。如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。还有一种是完全切除的，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。所以要看一是妊娠的部位，再一个妊娠状态是什么样的，所以手术选择也是不太一样的。

宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕手术需要的钱，可能在不同的医院不同的地区差别会比较大，而且手术的方式也会有影响。一般来说，如果是在北京的三甲医院公立医院进行手术，目前主要是分为两种，一种是开口的手术，一种是腹腔镜的手术。腹腔镜的手术通常会比开口的手术多收一个腹腔镜的钱，通常是多一千块钱左右。这两种手术如果说没有其他的特殊的并发症或者是合并症。通常在北京的大多数的三甲医院可能都要一万多块钱。宫外孕在手术之前，病人的状态可能会差别很大。有的病人可能已经出现了休克，需要进行抢救，需要输血。这种情况下可能花费会很多，尤其是出血很多的病人，有可能在术后还需要维持治疗一段时间，这些都会导致整个花的钱会比较多。但是目前整个宫外孕的手术，包括住院治疗，这些的费用都是可以按照医保进行报销的。

宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。停经，常有6到8周的停经史，对于输卵管间质部妊娠常停经时间较长。另外有少数患者无停经史，把不规则的阴道流血误认为月经。腹痛，输卵管妊娠若发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，出现肛门坠胀感。阴道流血，约60%到80%的患者常有不规则的阴道流血，为暗褐色或深褐色，量少。晕厥与休克，当腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者可出现失血性休克。腹部包块，输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，血液凝固并与周围组织或器官发生粘连，形成盆腔包块。