如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

正常情况下，子宫内膜的厚度在月经不同时期是不一样的。如果在排卵期时内膜达不到0.7cm以上，这时候如果想要孩子，可能就比较难怀孕。这种情况可以到医院就诊，医生会根据情况来判断造成子宫内膜过薄的原因。有的人可能是由于内分泌失调，雌激素水平缺乏，或卵泡发育不好。这时西医会通过补充激素来进行治疗，中医往往根据情况进行辨证论治，采用一些补肾、养气血的方法来进行治疗。但也有些人是由于子宫内膜的炎症，宫腔有粘连，子宫内膜有些损伤，造成子宫内膜过薄，就需要手术治疗，可以做宫腔镜。

子宫内膜钙化一般是在女性绝经以后，出现的退行性的病变。子宫内膜钙化由于卵巢分泌的雌激素水平下降导致子宫内膜变薄，而钙质的沉积则会导致子宫内膜钙化。在女性绝经以后有可能会发生卵巢部位，子宫内膜部位，子宫肌层间出现钙化的现象，这往往是衰老的表现，一般不会有太多的临床症状，也不会造成不良的结局。女性绝经以后定期进行超声检查，往往会发现盆腔的部位，不管是在卵巢还是子宫肌层，子宫内膜会有强回声的光点，这是子宫内膜钙化的临床表现，主要是由于血运受到影响，导致钙质沉积所引起的。

子宫内膜薄需要针对不同病因给予处理，如果流产后损伤子宫内膜导致宫腔粘连造成子宫内膜薄，需要进行宫腔镜黏连分离术后用补充激素治疗。如果年龄的增长、卵巢功能衰退、激素分泌不足会出现内膜变薄，和年龄相关的子宫内膜变薄导致月经量少，通常需要采取补充激素治疗进行调理。在正常的月经周期中，子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素所控制。子宫内膜的周期性变化分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，在月经周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促进内膜增厚，卵泡成熟排卵后形成黄体分泌孕激素和雌激素。此时子宫内膜从增殖期转化为分泌期为受精卵着床做准备，如果排卵后卵子没有遇见精子，14天后月经来潮内膜再次变薄，这是月经的生理性变化。对于子宫内膜薄有全身内分泌的因素或是局部因素，前边了解了子宫内膜会变厚的原因，子宫内膜薄的原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏。还有局部因素，内膜受损粘连，比如人流刮宫术中损伤了子宫内膜，如果损伤内膜的基底层，内膜就会变薄。

子宫内膜要根据月经不同的时期来评估子宫内膜的厚度。对于女性来讲，在月经期的不同时间，子宫内膜的正常厚度都是不一样。在刚来完月经的时候，子宫内膜很薄，一般是不超过零点五厘米。在排卵期的时，子宫内膜正常厚度在零点八厘米以上。导致子宫内膜薄原因很多，最常见的是子宫内膜的损伤，比如反复的流产、刮宫，导致子宫内膜肌体层损伤以后，子宫内膜生长困难。所以子宫内膜会呈持续薄。另外子宫内膜的炎症，特别是子宫内膜结合导致的对子宫内膜的侵蚀，也会引起子宫内膜过薄，或者使宫腔粘连。判断子宫内膜是否变薄，建议在来月经的第8天到第10天，第12天到第14天进行B超检查，若排卵时子宫内膜厚度无法达到7-8毫米，可判定子宫内膜偏薄，其发生的原因与多次流产或雌激素不足有关，雌激素不足时，需补充雌激素。