清宫手术是否需要打麻药，需要根据每个人的情况来决定。清宫手术一般可以是打麻药，也可以是不打麻药的。如果清宫手术估计短时间内很快结束，而且女性对疼痛的耐受程度比较高，可以给予局部宫旁神经阻滞麻醉，此时则不需要进行打麻醉药。如果手术前预估手术的时间相对较长，而且女性在此时对疼痛的耐受程度比较低，痛觉比较敏感，神经焦虑紧张，比较担心疼痛，此时可以给予全身麻醉。一般全身麻醉通常是采用静脉麻醉的方式，主要是静脉给予一些麻醉的药物，在清宫手术过程中就不会感觉到疼痛。产后麻醉药被代谢消失后会有一定的宫缩的疼痛，但是这种疼痛往往比较轻微。

目前在临床上对于怀孕八周的女性是可以进行无痛人工流产手术的，但是如果妊娠囊偏大大于四厘米以上，术中可能会出现子宫收缩不良，从而导致的出血甚至贫血的可能，同时也提高了吸宫不全的风险。一般临床上对于人工流产最佳的手术时间是在停经四十五天到五十天左右，同时B超提示宫内的妊娠囊在六到七周左右，因为宫内的妊娠囊如果供血过小，容易发生漏吸，而宫内的妊娠囊过大，容易发生吸宫不全或者术中的子宫收缩差、出血多。所以女性应该慎重考虑，决定终止妊娠，建议应该到当地的公立正规医院进行超声检查，如果没有无痛人工流产手术紧急症，需要进行及时的、有效的人工流产手术。

人工流产手术以后，我们建议在术后的三个月之内最好是做好避孕措施，尽量不要怀孕。因为人工流产术后我们由于子宫内膜会受到损伤，这样我们在术后是需要有一个修复的过程。由于宫腔内用金属器械的操作，包括吸引器的吸引和刮勺的搔刮都会引起子宫内膜的损伤，大多数是功能层的损伤，在手术以后，通过我们卵巢分泌的雌激素的作用帮助子宫内膜逐渐的修复。一般一个月以后大多数子宫内膜可以得到修复，但是我们建议最好是在术后的三个月都要做好避孕，让子宫得到一个彻底的恢复。如果是在人流术后怀孕，这种情况会增加我们这次胚胎的流产的风险，因为。宫内膜没有很好的修复就有可能会导致胚胎不能很好的种植，因此会发生流产和胚胎停育的风险增加。再有就是人流术后很近期的做进行怀孕的话，有可能增加前置胎盘等等的一个发生风险。所以人流术后如果怀孕了，我们要这个孩子要在整个的孕期进行密切的跟踪随访。

人流以后会有阴道出血、恶露这种说法主要是针对我们产后的阴道出血和分泌物的排出，是一种特质。所以人流之后我们不叫做恶露。但是人流之后仍然是会有阴道出血的。一般人工流产手术手术由于比较彻底，阴道出血的量相对会比较少一些。出血的时间也不长，一般的在一周以内出血就大多数已经减少和消失了。人工流产手术是用负压吸引器将胚胎吸出之后进行宫腔搔刮，所以宫腔组织物残留的机会相对就比较小，手术做的比较彻底。所以出后出血的时间相对比较短，出血量也比较少。如果是手术以后出血量比较多，甚至大于两倍月经量的这个出血量或者出血时间过长，两周以后以上仍然没有干净。我们就要小心有宫腔组织物的残留或者继发感染的可能性。

药流是早孕流产的两种主要方式之一，另一种是人流。药流一般适用于停经49天之内，孕囊小于2到3公分者，对于停经时间较长，孕囊较大者，一般建议人流，当然符合药流指征的患者，也可以采用人流。药流和人流的主要区别是药流没有人流的手术机械创伤，对子宫内膜有一定的保护作用。药流的缺点是它的不全流产率远远超过人流，大概在百分之十到百分之二十之间。对于药流不全流产者，往往需要再次清宫。人流相对于药流来说，再次手术概率极低。有时也有个别患者会有不全流产残留的，但是一般概率小于百分之一。人流的缺点是有手术创伤，个别人人流之后会有宫颈管粘连，甚至宫腔粘连。药流与人流相比，另一个不好的地方是药流后常常阴道流血时间较长，因为药流排出的是孕囊，蜕膜组织需要不断的吸收和排出，术后流血时间常常持续两周以上，这时需要加强抗感染治疗。