第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的。尤其发生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手术病史，比如阑尾切除术、胃肠道炎症、子宫肌瘤切除术、输卵管整形、子宫内膜异位症剥除术、卵巢肿瘤剥除术的肿瘤术式。另外对于有内分泌紊乱的病人，或者有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也是会升高。对于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显的升高。所以在第一胎宫外孕的女性，经过药物或者手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身的检查，来寻找引起宫外孕的原因，并给与相应的治疗，必要的时候要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性能够正常的怀孕。

因为宫外孕也叫异位妊娠，他确实是不正常的一个妊娠过程。所以有些情况下也会引发一些早孕的反应，和其他宫内妊娠一样会出现恶心、呕吐、嗜睡等这些症状。所以并不要认为自己有这些症状，一定是正常的宫内妊娠，如果医生通过你的病史，通过你的血hcg变化规律，甚至通过超声检查明确诊断你是异位妊娠，那么不要认为你有了早孕反应就一定是正常的妊娠。所以不要对这些诊断表示怀疑，不听从医生的建议，不及时的到医院留观甚至积极的诊疗，这些都是不应该的。所以在有一些案例，尤其像在宫角部位的异位妊娠的情况下，有可能会出现明显的早孕反应。

首先宫外孕要了解它的一个病理的情况，那么宫外孕它也是怀孕。那么在最开始怀孕的时候，它的病理生理和宫内孕是一样的，也存在着精卵的结合受精，然后发育分裂。它一般发育到16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里运。那么在如果是输卵管发生堵塞的话，就可能着床在输卵管的部位就发生了宫外孕，那它就没有种在宫腔里。那么最开始的时候在输卵管的壶在输卵管部着床之后，那么它和宫腔里的怀孕它是一样的，也会有滋养细胞的增生，然后分泌HCG。但是它输卵管因为它比较细，而且没有基层滋养这个妊娠组织，所以输卵管有一天它就会突破这个输卵管，支撑不了这个宫外孕的妊娠组织，这个HCG就有可能出现下降。只有HCG下降了，我们这个子宫内膜没有这个激素的支持就会出血，这样宫外孕就会发生出血就是阴道的不规则出血。那么再严重的情况这个输卵管的部位承受不了这个妊娠组织的膨大之后，输卵管就会发生破裂，破裂的话它会出现腹腔的内出血，它并不表现成阴道出血。也有的宫外孕没有阴道出血，因为她的血HCG一直在涨，那么这种宫外孕更危险，因为她这个HCG涨的过程中，就是破裂的风险比较大，那么她的破裂是腹腔内出血。那那个病人不会告诉你她有出血，因为她的出血是在肚子里，但是如果发生了腹腔的内出血，就会比较危险了。因为她这个就会发生休克，因为你肚子里出的血外边是看不见的。

这个答案当然是不能。因为宫外孕你这个胚胎本身就是不正常的，它着床在了这个输卵管的部位，那输卵管的部位，它不像宫腔里能够允许这个胚胎正常的发育、分裂。在输卵管里这个胚胎组织，它其实发育的就不正常，它也产生不了正常的绒毛细胞，所以，宫外孕的这个血HCG值长得就不会像宫内那么满意。那么一般我们宫内孕，我们的血HCG值48小时会倍增，我们今天查了400，48小时之后就是800以上，但是宫外孕，我们这个血HCG值它长得会很慢，可能今天400，48小时以后就是个500，那么这种胚胎，本身它就是不是很正常的，那么它即使种在宫内，它也不见得是健康的，安全的，所以它这个宫外孕，一定是不能要的，它在输卵管的部位也没法儿要。它就不是一个正常的这个那个胎囊，有的时候也长不出胎芽、胎心来，就是一个血包，里边B超下看我们就看是一个混合的回声，看不出胚胎或者胎囊的组织，所以这是不能要的。即使长出来胚胎了，有胎芽、胎心了，也不可能把你这个胚胎组织从宫外拿出来，再种到宫腔里，它也活不了，所以是没有办法的，所以这个宫外孕是绝对不能要的，而且要急诊住院治疗的。

宫外孕当然可以怀孕。这是由于我们女性有两侧输卵管。一般的来说，宫外孕只是发生在一侧的输卵管。另外如果宫外孕是做的保守治疗的话，那么患侧的输卵管还是可以怀孕的。但是毕竟这样的输卵管有过损伤，对健康的怀孕还是会有一定的影响。有的女性可以发生患侧宫外孕，又怀孕了以后又导致宫外孕的发生这样的情况。这是由于患侧的宫外孕，这个时候可能会导致管腔的阻塞，或者是管腔不通畅。当受精卵在这样的病态的管腔里面的话，就会导致运行的阻碍，所以容易发生再次宫外孕的可能性。这样的话患者如果想怀孕的话，一定要去做卵泡的检查。如果发现是生病的这一侧卵子排出来的话，那么这个时候尽量不要怀孕，尽量用健康一侧的输卵管排出的卵子。