神经和精神是完全不一样的两类疾病：神经病是一类神经系统疾病，在解剖、生理、功能上出现异常；而精神病则是思维及情绪的异常，可无明显器质性的病变。神经疾病是能够找到病因的，如脑出血、脑中风、癫痫等，可有躯体明显的症状。而精神病是精神活动的异常，思维情感紊乱，如情绪抑郁、焦虑；或出现人格分裂等。是精神活动与外界不协调，可无诱因可寻，大部分无明显器质性病变。临床中对于神经与精神的诊断，需要先进行排除器质性疾病后，进行专业的精神科评估后再诊断精神类疾病。

精神病是一类以精神障碍为表现的疾病，需要先明确其病因。对于精神病而言，需要先进行诊断，是否存在因器质性疾病引起的精神状态异常，如脑部疾病、肝性脑病等。若为器质性疾病引起的精神状态异常，需要对原发病进行治疗，然后辅助以精神类药物。若排除器质性疾病引起的，考虑为精神因素引起的，则需要经过精神科医生的专业评估后，针对具体疾病选择合适的药物来进行治疗，如抑郁患者选择抗抑郁药物，而精神分裂症患者选择抗精神分裂的药物。大部分精神病患者是精神压力过大诱发起病，因此保持良好心情也是治疗的一部分。

周围神经病它可以表现为感觉障碍、运动障碍等等。在感觉方面，可以表现为感觉的缺失，就是感觉的减也会有感觉的异常，还有疼痛以及感觉性共济失调等这些方面的表现。运动的障碍可以分为麻痹的症状和一些神经受刺激的症状。神经受刺激的症状可以出现这个痛性痉挛等等。像麻痹的症状，可能会有肌肉力量的减退或者丧失，还可有出现这个肌肉的萎缩。除了这些方面，当我们的这个自主神经受损的时候，可以表现为受损内侧汗液分泌减少，或者说无汗还有直立性低血压。少数患者可能会有一些泪液分泌减少，还有直肠、膀胱等这些功能的障碍，这一些都可能是我们这个周围神经系统，受损以后出现运动感觉还有自主神经等等这些方面的表现。

周围神经病它可以引起我们的运动，感觉还有自主神经功能的异常。在临床上，也主要是表现在运动，感觉还有自主神经这几个方面。我们简单举这几个例子来看周围神经病的表现。比如说特发性的周围性面瘫，它主要是影响我们面神经的运动，受累的内侧的面瘫侧，可以出现这个抬眉毛没有劲儿，额纹的消失，还有闭目的时候，眼睑闭合不全，视齿的时候口角有歪斜鼓，然后鼓腮的时候有漏气，这都是特发性周围性面瘫的临床表现。第二个，就是三叉神经痛，它主要是三叉神经的一种在感觉方面的异常，一个阵发性的短暂刀割撕裂样的这种锐痛，这就是三叉神经痛。对于其他的一些周围神经病，我们还可以有比如说面肌痉挛，它主要是表现为这种运动方面的一种刺激性的症状，可以间断出现面部肌肉的反复的一种抽搐，这就是面肌痉挛的临床表现。还有就是像吉兰巴雷综合征，它可以表现为四肢远端向近端发展的比较对称性的迟缓性的这种瘫痪，这也是周围神经的表现。当累及我们的自主神经的时候，可以有汗液分泌的减少，体位性低血压等等，所以自主神经受累的时候，部分的患者还可能出现直肠、膀胱这些功能的异常，比如说尿变的异常，所以周围神经病的表现是多种多样的。

周围神经疾病其实在我们神经系统里面是一大类疾病，周围神经疾病其实损害的主要是我们的周围神经系统，它和中枢神经系统还不完全一样。周围神经系统损害以后会出现哪些症状，临床上最常见的症状会遇到一些患者会告诉我们，胳膊、腿、手麻。麻木感是一个很重要的症状，麻木感可能会出现这种单肢的，比如说上肢和下肢的，甚至有的人会对称的，双侧手和双侧脚的麻木感是个很重要的特点。除了麻木感以外，有的人会出现痛觉减退，比如有的人会告诉我怎么用指头掐它不疼，痛觉减退也是很重要的一个症状。除此以外，在临床上我们还有一些，比如说有的人会告诉你走路走不稳，走路深一脚浅一脚，像踩棉花一样的感觉。这也是我们周围神经一个很重要的特点，我们叫本体觉缺失其实它就像我们叫位置觉缺失，他没有这种位置感了，这是很重要的一个特点。除了我们上面说的感觉症状以外，我们在临床上还有一些运动症状也很多。比如一些患者会告诉你胳膊腿没劲了，走路觉着腿一瘸一拐，腿上没劲力量减弱，这是个很重要的一个特点。除了这以外，比如说我们的肌肉的萎缩。由于周围神经损害以后，它萎缩的会比较快，会告诉你，我怎么发现我这一条腿比另一条细。肌肉萎缩也是很重要的一个特点。除了这以外，在临床上我们还有一些别的特点，比如说自主神经损害，有的人会告诉你我的皮肤怎么变薄了，这条腿上皮肤变薄了，他说我这手怎么两边不一样，指甲两边营养不一样，自主神经损害以后他的皮肤的营养就可能会出现一些障碍，我们要重视。除了这以外，在周围神经损害，我们医学里面神经科的医生经常会给病人做些体征，比如查这腱反射。腱反射，我们要靠叩击这种膝盖的叫膝腱反射，还是二头肌到叫肱二头肌反射，这种腱反射会减退和消失，这是周围神经损害非常重要的一个特点。