胆囊结石能治好吗
发布时间:2019-12-2058476次播放
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种,腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果,看不到图像,对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像,而且除了能够看到胆囊结石,还可以看到周边脏器情况,而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助,能得到一个更加准确的诊断结果。
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胆囊结石的预防方法
胆囊结石的成因目前并不是很清楚,因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看,有一些胆囊结石高发人群,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群,多子女的女性等。从微观来看,胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关,胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,当这三者之间的比例在一个正常范围之内时,胆囊结石不容易形成,当三者比例失衡时,就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多,胆汁中的胆固醇成分增加,还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加,这样也会导致胆囊结石的形成。
胆囊结石合并肝外胆管结石危害
胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状,称之为静止性胆囊结石,这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好,病人也从来没有胆绞痛,没有胆囊炎,这种病可以定期的超声随访,但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石,这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理,要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况,尤其是急性炎症发作的时候,常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以腹腔镜下做胆囊切除术,同时做肝外胆管的切开探查取石引流术,如果肝外胆管结石取的很干净,通过胆道镜观察结石取净了,可以一起把肝外胆管缝上,如果胆管炎症很重,很多小石头不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可以在肝外胆管里面放一个T管外引流,这个时候可以减轻胆道的水肿,减轻压力,让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后,可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食,这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况,总的来讲,胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的,更需要积极去面对危害,要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。
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胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂,常见的是胆汁循环代谢出现了问题,因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积,就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外,胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,容易引起胆汁理化性质的改变,这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染。
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