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中风偏瘫严重吗

发布时间:2019-12-2048450次播放

视频内容:

中风在医学上叫做脑卒中,脑卒中是否严重,跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。
临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,如果累积到大脑半球的关键的部位,比如丘脑、基底节区,这两个部位就是运动传导纤维,是分布比较集中的部位。如果累积到了运动传导纤维,患者就会出现比较严重的瘫痪,就是偏侧肢体的无力,严重的可能会出现偏侧肢体全瘫,完全不能运动。
如果病变的范围比较大,比如出现大面积脑梗,病人也会出现严重的瘫痪,也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。如果大面积脑梗继发了严重的脑水肿,病人会出现意识障碍,临床上表现为嗜睡,严重的会出现昏睡,也可能出现昏迷。

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中风恢复期肩关节疼痛需要在医生指导下通过服用营养神经药物、解痉挛药物以及中成药等相关药物进行治疗。中风恢复期患者多有神经损伤,适用于营养神经的药物如甲钴胺等,用以治疗疼痛症状。中风偏瘫患者由于早期患侧的肌力差,因为一侧肩袖肌群瘫痪,关节囊松弛,对肩关节的保护、稳固作用减弱;患者逐渐恢复时,后期肌张力也逐渐增高,那么肩关节周围的力量就会不平衡,所以患者活动时就会出现异常。因为运动对肩部的磨损加重就会出现疼痛,所以,中风偏瘫患者会有“偏瘫肩”一说,患者可通过口服缓解痉挛的药物,如巴氯芬等,缓解疼痛症状。此外,中成药同仁堂再造丸,具有祛风化痰、活血通络的功效,可使中风恢复期患者肌力明显改善,能够帮助改善患者关节疼痛、手脚麻木等症状。
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中风的饮食注意
中风患者饮食方面要低盐、低热量、低脂肪为主,多吃蔬菜水果。中风患者往往是中老年人居多,本身就有高血压、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、高同型半胱酸血症等等一系列的基础病,所以饮食要求比较严格。首先,要低盐饮食,盐分过多对心脏、心血管都不太好。还要低热量、低脂肪,以防营养过盛加重糖尿病和高脂血的症状。其次,不用高热量、高脂肪、过咸过甜食物。多吃新鲜的蔬菜、纤维素、微量元素,适当的食用干果,以绿茶或者淡茶为主。在肝肾功能允许的情况下,适当的食用蛋白质食物做到营养平衡,微量元素的、维生素及时补充,水电平衡等等。
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中风预防有两种预防。一级预防,在中老年人和一部分青年人身上要治疗基础病,防止发生中风的现象。二级预防,是防止中风的复发。中老年患者可以有脑动脉硬化控制脑动脉硬化,有高血压要控制好血压,有糖尿病要控制好糖尿病,有高脂血症要控制好脂肪代谢,控制好血脂要达标,有高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症,所以治疗这些基础病就使这些中风的高危人群得到控制,就不会再发生脑血管病、中风等等。中风的发生率复发率非常的高,数字有逐渐上升的趋势。所以中风的二级预防就是说在得了一次中风以后,在巩固治疗的同时,还要防止在复发中风的可能性,所以抗凝治疗、治疗原发病、巩固疗效等等,一系列的治疗预防措施就叫做二级预防。做好了一级预防和二级预防的工作以后,就能够有效的防止中风的发生,以及和中风的复发等等,应该积极的进行的控制和治疗,做好预防工作,比在得病以后进行治疗意义要重要得多。
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缺血性中风,服用抗血小板聚集药,同时服用抗动脉粥样硬化和调节血脂药;出血性中风,服用脱水类药物,同时口服神经营养药。无论是缺血性中风的患者,还是出血性中风的患者,首先都需要控制好基础性疾病,例如高血压、高血糖等疾病,需要口服相应的降压、降糖药物,进行综合性治疗,有助于患者中风再次发生。其次,对于缺血性中风,即脑梗死或脑栓塞这类疾病的患者,应服用抗血小板聚集的药物,同时合并服用抗动脉粥样硬化和调节血脂的药物。对于出血性中风,即脑出血患者,需要服用脱水类药物,从而降低颅内压、减轻脑细胞的水肿,同时还需要口服一些神经营养药物,以促进受损神经的康复。
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患者可多食用一些优质蛋白食品,如牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、豆制品或脱脂牛奶;多吃蔬菜,如芹菜、白菜、洋葱、海带、紫菜等,及香菇、木耳等菌类食品。每日可食用适量坚果,每次几粒,不可多食。中风患者的饮食需遵循低脂、低盐和低糖的饮食原则。主食可用粗粮代替,比如玉米、小米、燕麦、高粱米、糙米等。食用油以植物油为主,因为植物油含有更多的不饱和脂肪酸,可以改善动脉硬化、降低血脂,比如花生油、菜籽油、豆油、麻油等。
中风偏瘫检查方法
中风偏瘫可以通过头颅CT,头颅核磁,DWI影像学,SWI头颅核磁,颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影,还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血,或者是颅内的出血,或者是非出血的疾病,帮助鉴别其他的非血管性的病变,如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多,可以帮助识别哑铃状的缺血灶,而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影气,还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查,临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内,就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围,可以帮助评估大概的发病的时间,对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查,可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外,还建议完善血管的检查。
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中风偏瘫是什么原因引起的
引起中风偏瘫的原因主要有缺血性卒中和出血性卒中,此外还有肿瘤、外伤、感染、自身免疫病等因素。中风就是脑卒中,在临床上分为缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中包括大动脉粥样硬化性的脑卒中、小动脉闭塞性的脑卒中、心源性的脑栓塞、其他病因明确的脑卒中、少部分不明原因的脑卒中。对于大脑大动脉粥样硬化性的脑卒中,主要是由于大血管的闭塞或者狭窄造成的缺血性卒中;小动脉闭塞性的脑卒中,主要是小动脉的病变导致的慢性的缺血性的脑血管病。心源性的脑栓塞是由于各种心脏原因,最常见的就是房颤引起的缺血性卒中;其他病因明确的脑卒中,包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病,或是遗传性的血管病;还有一些少见的原因,比如中毒、肿瘤等等。对于出血性卒中最常见的就是脑出血。