直径小于0.6厘米的结石，位于下端，好排。结石直径大于0.6厘米，位于下端，通常不好排出。如果结石直径较小，处于下端，好排。比如直径小于0.6厘米的结石，患者应当多进行一些跳跃运动，多饮水，大量排尿，结石可能会自行排出体外，不需要进行其他特殊治疗。如果结石直径大于0.6厘米，位于下端时，通常不好排出，会引起剧烈的腰腹部疼痛、血尿等不适症状，在出现此种情况以后，可以考虑进行体外冲击波碎石。对于特别大的下端结石，还可以考虑进行手术治疗，比如输尿管软镜碎石取石术。因此，结石处于下端是否好排与结石的直径有很大的关系。

有一部分肾结石它是有遗传性的。肾结石的遗传包括两个两个方面，一是种族遗传，二是家族遗传。第一个，种族遗传。不同种族的人群都是可以发病的，但是不同种族人群的发病率却是不一样的，也是有明显不同的。据研究发现黑色人种发病率比白色人种高。第二个，家族遗传。某些遗传缺陷性等疾病，它会表现出容易得泌尿系统结石，就是肾结石也容易得。经过研究发现，泌尿系结石是多基因调控的常染色体遗传性疾病，比如特发性的高钙尿症，这里面跟患者的尿液当中钙、草酸和枸盐酸的排泄有一定的关系。

从理论上来讲，肾结石只要小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约，结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬，碎石效果都不佳。这时就应该选择进一步的手术治疗，而不宜选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石虽然对人体影响很小，但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响，反复体外冲击波碎石会造成肾脏实质的破裂出血、肾脏功能失功等情况，因此对于碎石两次仍然没有什么疗效，就不再建议进行碎石，而要求进一步的手术治疗。

肾结石的症状和结石的大小、位置、是否引起肾积水、感染等有一定的关系。如果是肾脏内比较小的结石，比如5毫米左右的小结石，这种情况下，多数患者都没有任何不适症状，也不会对身体造成明显的危害。患者多数是在体检时通过彩超检查才被发现的。对这种小结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排石颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外。如果结石比较大，堵塞了肾盂，引起了肾积水，患者会伴有腰部酸胀、疼痛感，部分患者会伴有血尿的症状。如果结石伴发了感染，患者往往会伴有腰部明显的疼痛，寒战高热，甚至会出现脓尿的症状。如果出现了以上症状，需要及时的去医院通过彩超、CT等检查，了解结石的具体情况之后，结合患者的结石大小、位置等情况来进行处理。患有肾结石的患者，平时需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物，多喝水、勤排尿。