锁骨两侧的淋巴结肿大，也是分两个类型的疾病来考虑：一种类型就是淋巴结炎，一般锁骨两侧的淋巴结，回流都是来自于一个是头面部、颈部的淋巴回流，还有可能是来自胸部、腋窝的淋巴结回流，都回到锁骨的两侧淋巴结，所以当胸部或者是腋窝，或者是乳腺，或者是头部，或者是颈部，这些区域的组织发生炎症的时候，最终可能会引起锁骨两侧淋巴结的肿大，这部分淋巴结肿大，就是发生淋巴结炎。往往这部分类型淋巴结肿大的特点是什么，是突然增大的，并且触痛是阳性的，按摩下去比较疼，并且严重的时候会出现周围的红肿，甚至伴有发热这样的症状，往往经过抗感染治疗以后，这些淋巴结炎症得到控制以后，淋巴结可能就逐渐地缩小，甚至恢复到正常的大小。另外一个类型的疾病就要警惕，锁骨两侧淋巴结的增大，有没有癌症转移到淋巴结的可能，这一部分的淋巴结长大，一般往往都是逐渐地增大，并且这部分增大的淋巴结，都是没有疼痛的感觉，摸上去不疼不痒，而且淋巴结往往和皮肤，和周围组织里边间隙不太清楚，所以边界不清楚活动度不好，怎么来鉴别到底是淋巴结炎，还是有淋巴结转移的可能。除了查体的一些特点以外，最重要的，就是要进行局部超声的检查，做超声检查对于淋巴结增大的，是到底炎性的还是转移的，百分之七八十左右的超声的结果都可以来进行鉴别。当然，还有一部分比较少见的疾病的淋巴结肿大，像淋巴瘤局部淋巴结本身的肿瘤，可能做超声也难以来鉴别，进一步还可以做局部淋巴结的穿刺活检，或者可以做局部淋巴结的切除活检，在病理下来进一步看这个淋巴结到底性质是什么样的，另外，根据淋巴结的病理，还可以进一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是头部的，看有没有这些相应淋巴结回流区域的组织发生有肿瘤的可能。

淋巴结肿大一直不消不太正常。通常身上的比如颌下、颈部、一些腹股沟，这些地方的淋巴结通常就在没有发炎的情况下都是能摸着的，并不算肿大。淋巴结肿大一般有几种原因：一种是炎症，炎症的淋巴结肿大，通常伴有疼痛，而且经过治疗炎症的原发灶得到控制，淋巴结炎症也通过消炎药得到控制，这个肿大淋巴结会逐渐缩小，当然可能不会完全消失，因为淋巴结本身就是个正常结构。这种情况下，一般通过消炎治疗会逐渐地，变小变到一个正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有几种原因：一种原因是淋巴结所收集的区域，炎症一直存在。比如颈部淋巴结收集来自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎症，比如虫牙或者有些牙龈炎，或者扁桃体炎，一直没有得到正常的控制，这个淋巴结可能会一直存在，而且不消。另外如果淋巴结并不疼痛，也就并不是炎症引起的，有可能是肿瘤原因引起的，这个淋巴结不但不会消，而且会逐渐肿大。一个不疼痛的淋巴结，并且逐渐长大，一定要考虑有没有肿瘤的可能性或者转移肿瘤的可能性。所以可以笼统地说，一个肿大的淋巴结，一直不消通常不太正常。但是如果确实能够明确淋巴结和炎症相关，而且原发的炎症区域一直没得到有效地控制。像牙龈炎、口腔炎、包括慢性咽炎，这些炎症有时候不一定或者是长期不能得到一个很好的控制，淋巴结保持一直肿大，这个情况下也算是正常。

肿瘤异型性是指同样的肿瘤，在不同的人身上可能会有不同的特征，这个就叫做肿瘤的异型性。比如有些肿瘤在一位患者体内表现的是囊实性的肿物，而在另外一位患者身上可能表现的是没有明确的肿物，但是会有大量的腹水或者是有淋巴结的肿大，还有肿瘤的异型性还表现在对治疗的敏感性，有些肿瘤可能是对某一种化疗药物是敏感的，而另外一种肿瘤对化疗药物是不敏感、是耐药的。肿瘤的异型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在临床上治疗肿瘤，也要根据每个人的特征来选择最佳的治疗方案，不能千篇一律，所以要根据每一位患者的特征来进行分析，这个特征分析目前也有一些方法，比如影像学的方法或者是基因检测的方法，通过这些辅助的检查方式就可以判断肿瘤的特征，比如有没有存在某些基因的变异。通过基因变异来选择不同的靶向药物进行治疗，也可以通过比如化疗敏感性的检测，来判断某一种化疗药物可能对肿瘤更敏感一些。

淋巴结是正常的免疫组织，淋巴细胞是一种白细胞，当淋巴结肿大时可能是由炎症或肿瘤转移引起的，前者可口服消炎镇痛药物，同时患者应注意清淡、易消化的饮食，避免吃过辣的食物，如可食用的大白菜、紫甘蓝，如果是后者肿瘤性疾病转移所引起，那么口服药物效果则不好。淋巴结肿大通常在饮食方面以清淡、清热的蔬菜和水果为主，例如凉瓜或芥末均有清热作用。西瓜、哈密瓜等也可以作为水果食用，但不要吃芒果、榴莲等容易上火的水果和蔬菜。也可以吃点贝类的海鲜，比如生蚝、青口。

可以用清热解毒、活血化瘀、化痰散结的中药治疗淋巴结肿大。清热解毒的药，有夏枯草、金钱草，还有连翘，常用来治疗一些无名肿大，另外这些肿大往往都是有血瘀的原因导致，也常配一些活血化瘀的药物，如乳香、没药等等，可以穿插使用。浙贝母、白芥子、天花粉这些比较有效的化痰散结的药物，也会配合在一起使用。西医的治疗一般都是对症治疗，抗生素的治疗，如果是恶性的淋巴结肿大就会手术切除，但有一些慢性的反复感染、或是不明原因造成的淋巴结肿大，西药的治疗效果不怎么好可以采用中药治疗。淋巴结肿大一般都是有急、慢性炎症诱发了淋巴结的炎症，最后导致增生肿大，如果出现淋巴结肿大，要及时查明病因，不能盲目的单纯使用中药治疗，有一些淋巴结的疾病单纯的使用中药有可能会耽误治疗，所以还是要积极追查病因。