胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡，同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori，阳性说明有幽门螺杆菌感染，很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失，缺失超过粘膜肌层，有一定深度。根据发生在胃的部位的不同，可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等，以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡，也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确，且质地比较韧甚至比较硬，而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血，更多发于中老年人，且往往伴有血的肿瘤标志物升高，通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡，都可能跟幽门螺杆菌感染有关，也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。

如果患者已经确诊了胃有溃疡，有一种药是必须要用的，也是胃溃疡的最重要的药物，那就是抑制胃酸分泌的药物。现在来说，抑制胃酸分泌的有叫做PPI类的药物，是胃溃疡的首选的药物，也就是在临床工作当中常常涉及到是泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等拉唑类的药物。对于胃溃疡的患者，还是要建议明确有没有幽门螺旋杆菌的感染，也就是完善碳13的呼气的试验，如果是有幽门螺旋杆菌感染的情况，在口服PPI这类药物的同时或者是以后，都可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。除了这两种主要的药物之外，还有一些保护胃黏膜的黏膜保护剂，比如铋剂、丽珠得乐等等这样的铋剂；还有一些达喜等等这些弱碱性的抗酸制剂，也是辅助于PPI治疗胃溃疡的药物。

目前认为引起胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、药物因素、情绪因素等等。所以首先要检查有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染的话，彻底根治幽门螺杆菌是最主要的方法之一。其次，养成良好的饮食起居习惯、劳逸适度、戒烟戒酒、食用清淡易消化食物，饮食定时定量。切忌过度疲劳、暴饮暴食，过饥过饱以及生冷、油腻、辛辣、刺激食物。目前老龄化明显，心脑血管病患者明显增多，抗血小板类药物使用日益普遍，比如说非甾体类抗炎药等，往往会导致胃溃疡的发生，甚至出现消化道出血，这种情况建议适当配伍抑制胃酸药物，比如说H2受体抑制机或者是质子泵抑制剂类药物。同时，调整情绪，保持良好的心态，能有效预防溃疡发生。

正常的成人超过40周岁以上，可以常规做胃镜体检等检查，因为幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃癌等关系密切，同时最好筛查一下，作为筛选检查，一般可以通过查幽门螺杆菌抗体或碳13或碳14呼气试验等等检查，如果有幽门螺杆菌感染的话，无论有无消化道症状都主张根治。有消化道溃疡病史或家族性消化道肿瘤史的话，建议每年胃镜检查一次。肠镜检查的话一般50岁左右，建议常规体检，因为有的早期肠道病变，可以没有任何症状，一旦发现肿瘤，往往是中晚期患者，失去了早期治疗机会，同时最好查一下癌胚抗原，也是CEA，有一定的辅助诊断意义。至于具体多长时间检查一次，要根据具体情况，有胃肠道病家族史或肠息肉病史的话，每年可以检查一次。

胃溃疡吃柴胡疏肝散，黄芪建中汤等中药比较好，中医根据胃溃疡的症状常诊断为“胃脘痛”，胃脘痛疾病最早见于《黄帝内经》。一、肝胃不和型：表现为胃脘痛，胃胀，有嗳气，可因恼怒或情绪波动而疼痛加重。治法：疏肝理气，和胃止痛。二、脾胃虚寒型：胃部隐隐作痛，喜暖恶冷，可因劳累和受寒而发作，空腹时疼痛可加重，在进食后可减缓，食欲不振，吐清水等。治法：温中健脾，和胃止痛。三、胃阴亏虚型：胃部出现隐痛或灼痛，在午后加重，嘈杂心烦，口燥、咽干、食欲不振，大便干结或干涩不畅。西医认为胃溃疡是胃肠道的黏膜发生损害。