肺癌不一定会有后背部疼痛，肺癌如果出现后背疼痛，如前胸后背疼痛，考虑肺癌癌细胞已经发生扩散和转移，如果出现右侧肩背部放射性疼痛，考虑与肿瘤侵犯到胸膜有关，早期肺癌一般不出现背部疼痛，主要是咳嗽、咳痰、痰中带血或者气短、低热等症状。肺癌的诊断不能够仅凭后背什么部位疼决定，需要完善相关检查，如胸部CT等，CT可以发现占位性的病变，穿刺活检、气管镜检查、病理检查，可以确诊有没有肺癌以及肺癌的病理分型和分期，肺癌确诊后应及时治疗。一般首选手术治疗，需术前根据患者的情况进行综合评价，如全身状况，包括体质、营养状况，既往病史以及有无伴随其他系统性疾病等，没有合并其他伴随疾病时，高龄并非手术的禁忌症，70岁以上的一、二期肺癌病人，80岁以上的一期肺癌病人，可安全地接受肺叶切除术或楔形切除术，但全肺切除则是十分慎重的。

浸润性肺癌是病理类型，并不能明确肿瘤的分期。肿瘤分期主要是根据肿瘤的位置、大小、淋巴结是否发生转移，以及有无远处脏器转移。0期称为原位癌，即肿瘤局限于原发局部这个位置，还没有侵犯周围组织，也没有肺外转移。一期指的是肿瘤比较小，而且没有淋巴结转移。根据肿瘤的大小，又分为ⅠA期和ⅠB期；二期也可以分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括两种情况：一种是肿瘤稍大，但无临近淋巴结转移；二是较小有周围淋巴结转移。三期也分为ⅢA期和ⅢB期。四期则是已发生远处的脏器转移，无论肿瘤大小，有无淋巴结转移。而浸润性腺癌可根据病灶范围，对肿瘤类型进行分类。如一微浸润性腺癌是小于等于三厘米，贴壁为主型肿瘤。浸润灶小于等于5毫米，可分为黏液性、非黏液性和黏液性非黏液性混合型。浸润性腺癌，贴壁为主型，浸润灶大于5毫米。

长期咳嗽痰多并不一定是肺癌。确诊肺癌需要根据患者的临床症状、血液检查和影像学检查结果进行综合判断。肺癌早期患者多会出现咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，低烧等症状，但也有一些患者没有明显的咳嗽、咳痰症状。另外，引起咳嗽痰多的原因还包括肺炎，支气管炎，肺气肿，支气管扩张等，因此，不能直接判断是肺癌。如果出现长期咳嗽痰多且症状没有缓解，建议患者尽快到医院完善相关检查，进一步明确诊断和鉴别病因，在医生的指导下服用药物进行对症治疗。

肺癌基因检测有必要做。根据基因突变的形式不同，选择不同的治疗方案。现在有生物靶向药物治疗，从2004年开始，肺癌特别是非小细胞肺癌，非鳞非小细胞肺癌，是要根据它的有没有驱动基因来选择它的治疗方法，驱动基因包括EGFR、ALK、ROS还有更多的比如RAT、KRAS基因等等基因有没有突变，根据基因突变的形式不同，选择不同的治疗方案，检查这些突变，实际上就要做基因检测。突变是驱动基因突变阳性的病人，肺腺癌或大细胞肺癌症更常见，在鳞癌，特别是小细胞肺癌触动基因阳性力比较低，所以如果病人病理确诊是腺癌，此时患者必须做基因检测，可以拿组织切片去做基因检测，现在也有液体活检，也可以通过抽血，通过二代测序去做基因检测，根据基因检测的结果，才能够决定下一步的治疗方法。

癌如果是原发性的，可以诊断为肺癌；但如果肺癌是从别的器官上转移过来的，则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富，所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外，转移性肺癌需要找到原病灶，针对原病灶进行治疗才能起到作用。