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糖尿病足是怎么引起的

发布时间:2020-02-2752495次播放

视频内容:

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。
当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。
另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。

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糖尿病足好发人群是病程较长且控糖并不理想的高龄糖尿病患者,如果糖尿病患者长期吸烟,足部有老茧或鸡眼,并发糖尿病足几率也会增加。
糖尿病足的介入治疗有哪些
糖尿病足的介入治疗是指采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予进行治疗。具体到糖尿病足的治疗,介入治疗主要通过介入的方法,将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于狭窄的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。由于扩张之后血管可能会弹射回来,可以在局部狭窄部位放一个金属支架,来避免由于血管回缩造成的局部血管的狭窄,这样使血管通畅。实际上治疗效果并不如想象的那么理想。因为一部分患者通过球囊扩张或者加上局部血管的支架植入之后,血管狭窄降来之后,血管狭窄在治疗之后可能会再次出现。因为糖尿病患者的血管损伤,它是全身性的,是弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管的狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。
糖尿病足会截肢吗
糖尿病足不是100%都截肢的,随着医学的发展,糖尿病足截肢的情况越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变,使下肢发生溃疡、坏疽,是糖尿病严重的并发症。糖尿病足发展到坏疽阶段,有可能导致截肢。得了糖尿病,要积极治疗,不能任其发展,长时间血糖控制不好,就有可能出现糖尿病足。糖尿病患者要积极配合医生治疗,控制好血糖,使用扩血管药物,改善微循环。发生糖尿病足溃疡、感染,应先给予广谱抗生素,待细菌培养和药敏实验结果出来后调整抗生素种类。需医生对局部创面进行清创,及时换药。只有在前期治疗无效,出现坏疽时,才考虑截肢。
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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
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糖尿病引起脚麻可通过骨科检查,排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻,是常见糖尿病的周围神经病变导致的,脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病,就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。
糖尿病足的检查方法
糖尿病足的检查需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如血常规,了解足部感染的情况,要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。如果要做手术,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。糖尿病是目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
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糖尿病足能治愈。糖尿病病人若长期血糖控制不好,出现急性或慢性的并发症,糖尿病足是糖尿病最难治疗慢性并发症之一。糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素有关。绝大多数的糖尿病足的病人经过积极处理,能使创面愈合。糖尿病足处理是综合治疗,1、应控制好血糖,良好血糖控制是糖尿病创面愈合基础。2、控制好感染,一方面需应用敏感抗菌药物,另一方面要积极的清创,处理坏死组织。3、改善下肢循环,可应用前列地尔等药物,若下肢血管病变较严重,介入治疗应是更好的选择。足部创面可应用创面持续负压引流来加速肉芽组织生长。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足的治疗一般来讲是一个综合性的治疗,是全方位个体化的治疗,而且可以中西医结合治疗。首先就是要控制血糖,控制血糖是糖尿病治疗的最基础的治疗。把血糖控制好了,然后再控制其他的一些危险因素,比如说血压,血脂等等,这些都是要很好的一个矫正。给患者一个良好的环境,体内的平衡保持才能够得到一定的纠正。糖尿病足另外就是要营养神经、保护血管,血管的再通营养,也是糖尿病足的一个很重要的问题。血管再通有很多方法,一个是用药物扩血管,改善微循环,另外就是一个介入手术,还有手术治疗,根据不同的情况,病情来用不同的方法,用药物可以控制微血管和神经的病变的发展。在不得已的情况下,再进行截肢,为了挽救生命。另外局部的换药、扩血管、改善循环、抗感染、全身的营养支持,这些都是很重要的。
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糖尿病脚麻怎么治疗
如果糖尿病患者出现了脚麻的情况,可以采用口服药物的方式进行治疗。如果效果不够理想,可选择静脉注射进行治疗。同时也要配合按摩的方式缓解。糖尿病患者一定要定时监测血糖、按时服药。饮食上要有规律,同时还要适当的运动。
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糖尿病足如果不治疗的话,局部会累及肌腱、肌肉、骨骼,可能会造成截肢,溃疡加重造成感染扩散,形成对多种抗生素不敏感,出现全身的败血症,危及生命。所以说糖尿病足必须早去治疗,不治疗的话会有很大的危险。