甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌术后的并发症有声音嘶哑，切除甲状腺癌的过程中，有可能会损伤到患者的喉反神经，喉管神经受损之后就会出现声音嘶哑的症状。切除甲状腺癌的过程中，还有可能会损伤到甲状旁腺，使甲状旁腺激素分泌减少，从而导致患者发生低血钙症，患者可以出现抽搐的症状。甲状腺癌术后还有可能会发生呼吸困难，术后出血是主要的原因，手术后要严密的观察伤口和患者的病情变化。甲状腺癌术后的并发症还有伤口感染，有些患者的抵抗力比较低，术后伤口容易受到细菌的污染，此类患者术后要加强换药。

甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

早期甲状腺癌可能没有任何不舒服或者症状。甲状腺已经被列为一年一度的体检的必查项目，因为发病率急剧的增高。这20年不管是中国或者是发达国家甲状腺癌是发病率最高的肿瘤。在早期的时候，可以通过彩超提示发现甲状腺的肿瘤或者小的结节，可以大概的判断出甲状腺上是有问题的，甚至可以通过进一步的检查，比如病理穿刺，从甲状腺里面抽取一点细胞液来判断肿瘤的良性、恶性。良性的肿瘤可以先观察。如果恶性的肿瘤，尤其是早期的肿瘤，要早诊断早治疗，争取取得很好的疗效。对于甲状腺要进行一年一度的彩超的筛查，可以早期发现肿瘤。

有可能残留或者侵到食道上、气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，进行放疗治愈的目的。甲状腺癌是全身，能够少数真正治愈的几种肿瘤之一，预后比较好，通常情况下，绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了。甲状腺，分化程度比较低，比方说像未分化癌或者是一些低分化癌或者鳞癌，这个细胞恶性程度是很高的很难通过手术一次完全的根治，另外来讲的话就是说，这个甲状腺癌发现的比较晚由于这个病人自己的多方面的原因或者是检查手段的原因，发现就很晚，即便是分化癌也侵到了周围的重要的器官上，比方说侵到动脉上面没有办法把这个动脉切除，因为切掉以后，病人会引起偏瘫甚至死亡，像这样一个情况，把这个瘤子姑息性切除也就是说大体切掉了，对有可能残留的或者侵到食道上或者气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，这个时候就可以通过放疗的办法，一般来说放疗包括两个方法一个叫内放疗，也就是大家所熟知的碘131是利用甲状腺来源的组织，尤其分化癌可以吸收这个碘就是适碘性吃进去碘131是有放射线的，碘131就可以杀灭吸收甲状腺来源的癌症或者组织，另外一个办法是对于已经侵到重要别的脏器的这个地方，采用外放疗也就大放疗来解决，就是甲状腺癌转移或者是复发减少风险或者达到一个治愈的目的，是这样子的。