颌下淋巴结肿大，指的就是下颌位置的淋巴结发生肿大。下颌这个位置的淋巴结，也是一个比较重要的免疫器官，主要也是对局部的有炎性反应样的防御的作用，往往这部分的淋巴结肿大，也是两大类型的疾病。一大类型的疾病就是如果口腔有口腔溃疡或者是牙龈炎，或者是有过拔牙，或者做了口腔的手术以后，就会引起局部的炎症，这时候，颌下的淋巴结就会发生肿大，这种淋巴结肿大，都属于是淋巴结炎的一种表现，如果积极地进行抗炎的治疗。等牙龈炎或者是拔牙局部好转以后，这部分炎症消退，淋巴结也会逐渐地恢复到正常大小。有个别情况，如果反复的牙疼，或者是牙龈炎，或者是口腔溃疡，这部分淋巴结如果经过多次肿大，缩小以后，淋巴结肿大就不会再完全回去，但炎症消退以后，这部分的淋巴结摸起来，都是比较光滑的，一般等好了以后也没有疼痛感，还是呈一个椭圆形，细长条的表现，另外一种就是颌下淋巴结肿大，要警惕有没有在颌下周围区域出现了，肿瘤的可能，如果这个区域发生了恶性肿瘤，引起淋巴结肿大，可能就是淋巴结发生了转移，这时候的淋巴结肿大表现的都是，淋巴结逐渐地增大，并且质地比较硬，摸起来没有疼痛感，这种生长相对会比较快一些，这是从查体上来看的。另外，进一步来鉴别淋巴结肿大，还可以做局部的超声，从超声下也可以很清楚的，分辨出淋巴结的结构，到底是皮质，髓质的结构，清楚不清楚，周围血供怎么样，纵横比怎么样，如果超声结果提示淋巴结，纵横比大于1，就说明淋巴结呈椭圆形的改变，这时候要高度怀疑淋巴结，发生了转移或者是，淋巴结发生了淋巴瘤的可能，进一步要明确，最好就是局部进行淋巴结的切除，进行局部的活检，这时候可以明确出淋巴结，到底是炎性的，还是转移的，还是淋巴瘤的问题。

淋巴结是人体的正常的免疫器官，所以无论哪个位置发生炎性反应的时候，有炎症的时候，或者有其他免疫反应的时候，淋巴结作为一个防御的器官，它都会肿大。这时候引起淋巴结的肿大，往往就是淋巴结炎的那种表现。在临床上来看，这部分就是淋巴结突然的增大，触痛是非常明显的。局部一压，并有明显的疼痛感，甚至会出现局部的皮肤的发红，伴有低热这些情况，这部分淋巴结肿大叫淋巴结炎。这部分淋巴结炎，如果进行积极的抗感染治疗以后，淋巴结是会自行消退的。另外一个类型就是淋巴结的肿大，就是由于恶性肿瘤转移到淋巴结，引起淋巴结的肿大。这部分淋巴结肿大的特点是什么，它是一个局部没有疼痛的，虽然淋巴结在逐渐的增大，但是在增大的过程中没有疼痛感，往往是逐渐增大，并且你摸上去以后淋巴结会比较硬，它和周围组织的好像关系比较密切，不容易移动。这时候淋巴结肿大，要高度怀疑是不是有肿瘤发生了转移。还有一部分就是淋巴结本身的肿瘤叫淋巴瘤。如果发生淋巴瘤的时候，淋巴结也会增大，这部分淋巴结和转移的淋巴结，表现是一样的，也是逐渐增大，没有疼痛，也会相对的固定。怎么来鉴别是淋巴结炎和淋巴结的肿瘤或者是转移，除了刚才提到的查体上的差别以外，还有一个就是做局部的超声，来看淋巴结的结构。如果淋巴结的结构是比较清楚的，淋巴结是呈椭圆形的，有一定的长度，这种情况就是淋巴结炎的可能性大。如果淋巴结成了圆形了，在超声上体现出来淋巴结，纵横比大于1了，这时候可能是淋巴结发生肿瘤的可能性会更大一些。如果从这两个方面还不好区别，最好的办法就把局部肿大淋巴结切除，进行病理的检查，来明确到底淋巴结有没有问题。

腋窝的淋巴结也是属于人体的重要的免疫器官，右侧腋窝淋巴结主要是胸部的右侧，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是从右侧腋窝淋巴结进行的回流的。所以，当这些区域组织发生炎症的时候，右侧腋窝淋巴结，就会表现出明显的免疫反应，甚至发生腋窝淋巴结的炎症，表现为局部的淋巴结会突然的增大，触痛非常明显，摸上去很疼，甚至局部的皮肤出现红肿，并且淋巴结肿大很有可能不是一个淋巴结肿大，周围多个淋巴结都会肿大，所以觉得局部的肿块也会比较明显。往往这部分淋巴结的肿大，经过抗感染治疗以后，淋巴结就会萎缩，恢复到正常，如果炎症控制不住，淋巴结甚至还可以发生局部的化脓，甚至是穿孔，局部的脓肿的改变。还有一部分腋窝淋巴结肿大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁这部分区域出现肿瘤情况的时候，右侧腋窝淋巴结也会发生肿大，往往这个时候腋窝淋巴结肿大，高度怀疑是不是已经有肿瘤发生了淋巴结的转移，这时候淋巴结查体上表现为：第一，淋巴结肿大是无痛的，另外，淋巴结肿大是逐渐增大的，并且边界不清楚，摸起来就和贴在皮肤上一样，活动度会比较差。怎么来鉴别腋窝淋巴结肿大，最简便的方法，就是进行局部超声的检查来判断，淋巴结的结构清楚不清楚，有一些淋巴结的结构和炎性和肿瘤也很难鉴别，怎么办，局部的淋巴结建议进行局部把淋巴结切除，切除以下进行局部的病理活检，在显微镜下来看淋巴结的细胞正常还是不正常，如果是炎症的，就可以看到明显皮质、髓质的正常的结构，如果是转移的，皮髓质就不一样，就会结构不清楚，甚至可以看到肿瘤细胞。所以，对于淋巴结的活检是一个金标准，对于判断腋窝淋巴结，到底是良性还是恶性的很好方法，但是，超声是一种无创，非常方便的检查方法，所以局部超声检查是首选。

左下颚就是我们下巴的部位有一个疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我们叫结节。有一个滑动的结节通常是淋巴结，因为下颌部位是一个淋巴区域，这个地方收集来自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴结，这个地方如果有口腔的炎症，比如牙龈发炎，或者虫牙、龋齿以及扁桃体炎，这些地方感染之后细菌会随着淋巴管网向相应区域的淋巴结输送，如果到了下颌区域，那么就会出现淋巴结的感染，淋巴结平常也会存在，只不过平常很小，没发现的时候也许摸不着。如果出现了炎症反应的时候有可能会肿大，会被人摸到。这种淋巴结的结节通常就属于这样，一、表面是光滑的。二、用手去触摸它的时候会发现在皮下来回活动。所以，左下颌如果出现一个疙瘩，而且会滑动的话通常是淋巴结。当然，除了淋巴结之外，还有其它的原因，比如极个别的甲状舌骨囊肿也会出现在这个地方。但这个情况，一是极其少见，毕竟甲状舌骨囊肿是一个不多见的病。二、这是先天的发育异常，所以会长期的存在，而且一般会随着吞咽的时候结节明显的自己活动。所以这种情况下，可以考虑是甲状舌骨囊肿，除甲状舌骨囊肿以外，极个别人这个地方有可能是颌下腺，因为颌下腺的开口在口腔，如果它堵塞之后，颌下腺肿大也有可能出现一个滑动的结节，但这个结节通常比较大。

下巴淋巴结发炎造成的原因有可能是受到细菌或者病毒感染所引起，也有可能是因为平时饮食不当，过多进食辛辣刺激性食物导致。还有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙龈炎等炎症刺激，或是因为存在颈部甲状腺疾病导致，比如亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤等。也可能是因为感染性疾病所引发，比如颈部淋巴结结核疾病。以上情况都会引发下巴淋巴结发炎，并且还会伴随有红肿、疼痛等现象。因此建议患者一定要多观察，为了安全着想，最好及时到医院进行相关检查，明确判断后，采取对症治疗。