大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

在排完大便以后再擦拭肛门的时候发现纸巾上带血，把分为两种情况，第一种情况就是几乎所有的大便出血的时候纸巾上都会带血，第二种情况就是整个排便过程中都没有发生出血，只是在用纸巾擦拭肛门的时候才发现纸上带血，今天重点说一下后边这种情况，就是大便的过程中没有血只是在擦拭的时候便纸上带血，医学上也称为便纸带血的一种便血的形式。这种形式常见于肛裂、肛瘘和外痔，大家一听这病，然后就能理解了，这些病都是在肛门外或者是肛门附近的，就是在排便的过程中，整个大便从直肠经过肛管，然后排出来的时候然后都没有发生出血，但是在排便过程中或者是用纸擦拭的时候，纸巾刺激到这些病变的时候发生的出血，常常这样的出血是很少量的，只是在便纸上带血，但不排便的时候也很少单独发生便血。这样的病，比如说肛裂会合并疼痛，然后排便的时候发生了疼痛以后便纸上带血，然后肛裂这个出血，除了便纸上带血，个别的患者还会出现排便的过程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。还有一种就是肛瘘，肛瘘一般都是肛周感染脓肿，然后通过肛门周围的皮肤破溃，然后形成了一个瘘管，由于炎症的刺激，然后在排便的时候，然后可能会进一步加重刺激，在用便纸去擦拭的时候，便纸的进一步刺激，可能肛瘘外口会有一些出血，所以第二个常见疾病就是肛瘘。然后第三种就是外痔，外痔整个排便的过程中很少刺激到，但是用便纸去擦拭的时候，有可能刺激到外痔，或者是一部分内痔脱出或者混合痔，这样痔已经到肛门外了，便纸去擦的时候会刺激到粘膜，然后产生出血，所以这几种情况会发生排便过程不出血在擦拭的时候便纸上带血。

一般来说，大便只要出血都不正常，不管吃不吃辣椒。但是如果说吃了辣椒以后出血，没吃辣椒之前不出血，这个有可能是因为吃了辣椒以后，辣椒它都是比较上火的，也就是可能肠道吸收消化不完全，有可能本身就有肠炎，刺激肠壁有可能会有出血。所以，如果吃着辣椒出血，为了健康，出血并不见得是一种好事，所以就觉着还是少吃点辣椒，或者是吃一些微辣的来保证口感。如果就是无辣不欢，不吃辣椒就吃不下去饭，有这样的人就建议吃饭之前，就先喝一点油或者喝一些牛奶，保护一下胃黏膜还有肠黏膜，再去吃辣椒。

男人大便出鲜血这个并不严重，因为鲜红色的血液多考虑为近端出血，而多考虑为痔疮或者是肛裂引起的大便出鲜血，这个并不属于严重疾病，属于肛肠科常见疾病，其中痔疮引起的出血多表现为无痛性的间歇性的便血，而且血色偏红，多在排便后出血，这种情况下一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行局部给药处理。同时注意饮食方面的清淡，避免便秘以及腹泻。而对于肛裂引起的出血，多表现为排便疼痛以及少量的出血，这个时候可以选择硝酸甘油软膏局部涂抹，同时尽量的调软大便，避免大便坚硬。而对于鲜血比较多的患者，如果出血时间比较长，容易诱发失血性贫血，这个时候则需要尽早的手术处理，避免长期便血。

一般来说，我们黑便更多的见于上消化道出血，比如消化性溃疡合并出血，或者是严重的食管反流引起来的出血，再或者是出血性糜烂性胃炎引起的出血，还偶尔有一部分黑便是见于吃的动物的内脏，或者是颜色比较深的一个食物，动物的内脏比如包括猪肝、牛肝等等，然后颜色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一个便秘的患者，出现了下消化道的出血，比如小肠的出血或者是大肠的出血，这个时候它也是因为肠蠕动比较慢，然后到达肛门排出的时候，然后大便的颜色它可能也不是暗红，或者鲜红色，而是黑便。所以应该来说，黑便更多见是上消化道出血，偶尔可以见于下消化道出血，还可能是见于那种较深的食物，或者是动物的内脏这几种情况。