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痛风治疗的滴定剂量法

发布时间:2021-07-2120227次播放

视频内容:

痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段,诱发痛风急性发作是常见的副作用,为了防止痛风复发,大多数诊治指南都建议,降尿酸治疗时,应同时使用预防性抗炎药物。
后来日本学者研究发现,初期服用药物剂量越大,降尿酸作用越强,诱发急性痛风的可能性就越大,而实行“滴定剂量法”。
在今后的痛风治疗临床实践中,应用进口原研的非布司他,并同时对患者进行教育,从低剂量开始缓慢加量,很多患者即使不用预防性抗炎药,也没有出现复发的情况。

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尿酸高可以吃面吗
一般情况下,若是属于高嘌呤面食,尿酸高就不可以吃面;若是属于低嘌呤面食,就可以吃面。具体分析如下:
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痛风是什么引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症;反复发作的急性关节炎;关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶;痛风石沉积在关节及其周围组织,有时导致畸形和残疾;痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质,引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药,如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量,预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。
适合痛风患者的运动
痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风
足跟疼痛竟然是因为痛风
前段时间刘大爷在享受完海鲜加啤酒后,致使左脚后跟疼痛住院,经过各种检查治疗后,发现原来竟然是吃海鲜、喝啤酒引发了痛风。在口服秋水仙碱、别嘌醇后,次日疼痛明显减轻,4天后局部红肿消退、疼痛消失,半月后病情稳定出院。
痛风石的预防方法
痛风石还没有形成,怎么让它不形成,这是一种预防方法。另一种是过去有过痛风石治好了,怎么能让它不再复发,不再形成新的结石,也叫预防方法。预防方法最主要的就是把尿酸降下来,尿酸低在正常范围或者比正常范围还要低,它就不会形成痛风石,方法有两大种,一种是生活方式的改变,第二种是药物。生活方式的改变,第一随时都可以做;第二对谁都适用;第三也不需要花钱,所以我们要积极的执行。比如说肥胖的人要减肥,吃饭要少吃含高嘌呤的饮食,比如说肉,海鲜,喝酒,那都要少吃,或者是尽量的少吃。另外,还可以用药物,用药物应该在医生的指导下,用什么药,用多大的剂量。常用的药物有这些:比如说别嘌呤醇、、苯溴马隆,还有尿酸酶。痛风尿酸一般来说它不会很难治愈,所以如果用药把尿酸降下来,可能要持续的一直保持尿酸处在一个低水平,一般正常值是420微摩尔每升,所以在这个水平以下,它就不会形成结石。
语音时长 01:58

2020-09-01

63375次收听

痛风会引起哪些并发症
痛风主要累及两个部位,肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现,大家容易注意到,也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起,尿酸盐时间长了,反复导致的炎症会损伤关节骨质,骨质受到破坏后会塌陷,塌陷后关节间隙会狭窄,甚至关节两端的骨质会融合在一起,导致关节畸形,严重的情况还会残疾,这其实对患者来说可能会比较容易注意到,但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏,就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样,沉积在肾脏的肾小管,甚至输尿管会导致结石,结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降,肾功能下降是俗话说的肾衰竭,轻度的情况下可能对生活影响不大,但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知,毒素排不出去,水也排不出去,会导致水肿,进一步会引起心脏的一些并发症,可能会透析,可能要做肾移植等,所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。
语音时长 01:33

2020-07-28

59001次收听

痛风怎样形成的
痛风是由高尿酸血症引起的,患者血液里尿酸增高,尿酸增高以后,由于肾脏排泄不好,尿酸排不出去,因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛,患者表现为夜里突然疼痛,性质跟刀割类似。除此之外,痛风还有其他的一些表现,比如高尿酸血症不单单可以引起痛风,还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重,很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化,造成一些动脉硬化,加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常,病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系,现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因,而基因造成了嘌呤代谢的异常,产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风,但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后,要积极的到医院进行治疗,调整饮食结构,这样才能很好的控制病情。
语音时长 01:58

2020-03-12

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痛风注意事项
痛风患者注意事项主要包括控制饮食、规范服用药物、适当锻炼等。一、要控制饮食,不是单单控制高嘌呤饮食,对于其他的食物也要适当的控制。此外浓茶、咖啡对于尿酸代谢也是不利的,所以不能喝浓茶,可以喝淡茶、淡咖啡。二、关于服药,要听从医生医嘱规范服药,要坚持正常服药,而不是症状好了就不吃药,疼了再接着吃药,不规律服药没有好处。要根据患者本身的情况,有没有高血压、高血糖、高脂血症或其他代谢性疾病,比如肾脏病变。有这些病变时,服用降脂药、降糖药,使血脂、血糖维持在正常水平。三、锻炼问题,痛风病人很多是高体重,血脂也高,都需加强锻炼,但要适当锻炼,而不是为了减体重而采取大强度锻炼,实际上跑步或运动过量以后,容易引起痛风发作,由于乳酸形成,干扰了尿酸代谢,同样引起痛风的发作。
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痛风能用冰敷吗
痛风能用冰敷,疼痛是痛风病人常表现的症状,但红肿、皮肤局部发热也是痛风具有的症状表现,因此通过冰敷的方式,可以有效缓解局部发热、红肿的情况,虽然对治疗痛风不能起到关键性作用,但这也是一种缓解病情的方式,可以被痛风者所采用,降低该病症对其带来的影响。
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痛风是怎样形成的
痛风是由于高尿酸血症引起的,患者血液里尿酸增高,由于肾脏排泄功能差,导致尿酸沉积在关节附近形成痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛,患者表现为夜间突然出现刀割样疼痛。另外高尿酸血症还可以导致心血管系统病变,常表现为血糖增高、血脂增高、动脉硬化,可以加重高血压和糖尿病病情。此外痛风患者还可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。因此痛风形成主要是由于脂代谢和嘌呤代谢异常。其次痛风跟基因也有关系。由于一部分人体内缺乏一种酶和一种基因,造成嘌呤代谢的异常,所以产生了高尿酸血症。
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痛风怎么检查出来
痛风是指由高嘌呤引起的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。痛风的检查方法一个是血液检查,包括血沉、C反应蛋白两个炎症指标和血尿酸水平。当痛风发作的时候,血沉增快,C反应蛋白和血尿酸水平都升高。另外一个就是根据临床表现,痛风的临床表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀也不一样。除此之外可以做B超和CT检查。B超和CT在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶。一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现特异性尿酸盐结晶。
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痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
痛风早期症状表现
关于痛风的早期表现,实际上来讲很多病人并没有注意到,有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛,但早期的时候可能疼痛并不是那么明显,比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛,而严重的早期表现主要是红肿,特别是夜间出现的红肿疼痛,而且这种疼痛是剧烈的,一般的药物是不能够止疼的,表现为跟刀割一样的疼痛,往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛,要早期的到医院去就诊,尽早的诊断是不是痛风,是不是高尿酸血症,这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。
语音时长 01:06

2019-10-08

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痛风的原因
痛风是血中尿酸过高,在关节中形成结晶,引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因:一、饮食因素,如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物,就会造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。二、肥胖病人体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效排出。三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶。四、患者雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降。五、部分患者在肿瘤化疗期,细胞过度破坏,释放出嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。