流感又称流行性感冒，甲型流感是流行性感冒当中的一种，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感与其他类型流感相比，抗原变异速度快，常出现新的亚型，对公共健康危害大，病例数多、危重病例数多、死亡率高。甲型流感病毒常可以并发肺炎、神经系统的损害心脏的损害、肌炎、横纹肌溶解，可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、多器官功能衰竭。甲型流感相对于其他类型的流感，并发症多、死亡率高，总之，甲型流感是流感当中最重要的一个类型。

甲型流感的诊断包括临床诊断及确定诊断，要综合患者的流行病学史、临床表现以及特异的病原学来进行诊断。临床上常用甲型流感病毒的抗原检测阳性，或甲型流感病毒的核酸检测阳性作为确定诊断的依据，甲型流感病毒抗原检测的优点是检测速度比较快，不足之处是敏感度比核酸检测低。如果患者甲型流感病毒抗原检测阴性，要同时对患者的呼吸道标本进行核酸检测，抗原检测阴性不能完全除外甲型流感。所以甲型流感病毒核酸检测的敏感性和特异性要比抗原检测要高。

甲流患者在没有并发症的情况下，一般病情是自限性的，但是对于一些高危患者，常可并发肺炎、神经系统的损害、心肌炎、肌炎，还有横纹肌溶解以及脓毒性休克等。此时需要对患者进行综合的评估，血常规时外周血的白细胞是不升高或者降低。但是重症患者的淋巴细胞显著下降，患者心肌的损害会出现心肌酶的升高，患者肾功能损害会出现尿素氮和肌酐的升高，患者凝血功能的异常会出现纤维蛋白原的下降。总而言之，根据患者的临床表现不同来制定具体的个体化的检查项目。

甲型流感的确诊，主要依靠甲型流感病毒的病原学检测，在临床上常用的甲型流感病毒特异病原学检测，主要是甲型流感病毒的抗原检测阳性，或甲型流感病毒的核酸检测阳性，甲流弱阳性通常是指的是甲型流感病毒抗原检测弱阳性。甲型流感病毒抗原检测的优点在于检测速度快，不足之处在于敏感性低于核酸检测。甲型流感病毒抗原弱阳性支持甲型流感的诊断，但是抗原检测阴性不能，需要进一步对呼吸道标本进行核酸检测。

甲流的弱阳性，一般是指甲型流感病毒核酸检测弱阳性。这里要谈到什么是核酸检测，大家都知道，对于甲流的诊断，除要有流行病学史，也就是当地要有甲流的病人以外，患者要出现发热、头痛、肌肉酸痛、呼吸道症状，咳嗽、咳痰这些表现，另外就要靠实验室检查。实验室检查主要是核酸检测，核酸检测阳性，一般具备这三条就可以诊断甲型流感病毒的感染。但是核酸检测因为受到试剂以及呼吸道标本的取材问题，有可能遇到弱阳性的问题，但是在一般这种情况下，除非能够排除实验室的污染。所以一般弱阳性考虑还是甲流核酸阳性可能性非常大。这样的情况下，会建议患者反复的留核酸检测。另外在标本取材上更为规范，更为标准，这样就可以尽量做到准确的诊断甲流。