吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。吸烟为什么会导致肺癌？因为香烟在点燃过程中会发生4000余种新的化学物质，形成60余种致癌物，包括尼古丁就是烟碱、一氧化碳和烟焦油。烟焦油是导致肺癌的元凶，其内含有亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系，与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟的量有关，每日吸烟量越大，吸烟持续时间越长，吸烟总量越大，吸烟初始年龄越小，戒烟时间越短，吸烟深度越深，患肺癌的危险性就越大。被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性非吸烟工作者。因工作环境被动吸烟，肺癌的发病危险增加24%，而在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险要达2.01，且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。

转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。

肺癌术后如果不幸，出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心，首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行，一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移，是单发还是多发如果是单发的话，我们还要看一看有没有再次手术，根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会，我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移，孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术，达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移，不适合手术了这个时候也不要灰心，我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况，比如说看看它有没有治疗的这种靶点，是做化疗好还是做靶向治疗好，还是说做免疫治疗好另外我们还要评估，他身体的状况如何他能不能够耐受化疗，能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗，除此之外我们在这里面还可以考虑给患者，提供中医中药治疗所以对于复发和转移，要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈，也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期，来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移，一定不要放弃治疗即便它进入到晚期，依然还是有可能达到一个比较好的，这么一个控制所以还是要树立治疗的信心，要配合医生采取合理有效的治疗。

我们最常用的肺癌的化疗药物是第三代的化疗药，包括紫杉醇，健择吉西他滨，诺维本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化疗药物是铂类，包括卡铂、顺铂，顺铂是对病人消化道反应最大的药物，如果病人服用顺铂，它通常会引起重度的恶心呕吐的症状，所以对病人来讲，最害怕如果用化疗会吐，不能吃饭，这是化疗的引起的一个消化道的副作用，对消化道的副作用以前我们用的方法不太多，现在由于科技的发展，现在对止吐药物有很大的进步。对高致吐的药物，像顺铂高致吐的药物，在化疗前我们会用三级止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司琼，地塞米松三层预防呕吐的病人，一般情况下，病人能够耐受化疗。

现在网上有一些患者经常会问，肺癌发生的原因是什么。根据多年的临床研究，目前为止，肺癌的发病机制还不能明确。近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势，肺癌的治疗效果和民众对肺癌的重视程度也明显提高。在流行病学中，发现与肺癌相关的因素中，最重要的是环境因素。现在工业环境导致了环境污染、诱发了癌症，是一个主要因素。很多城市数据表明，空气质量恶化是造成肺部肿瘤发生的原因。除此以外，长期接触烟、煤、沥青，以及有异味、或者有一定挥发的气体，会诱发肿瘤。一些慢性肺部感染患者，比如结核、支气管炎症反复发作的患者，有可能引起局部免疫功能下降，会引起局部癌变。但这种情况在临床中也不多见。第二是家庭遗传因素，一些家族中有特殊的遗传因素，导致患者有遗传的易感性、肺部免疫功能会比较低、代谢稍弱、内分泌功能有些失调，引起肺癌在身体内发生。第三是吸烟因素，包括主动吸烟和被动吸烟。吸烟也容易引起肺部免疫功能下降，诱发了肺部肿瘤。第四是免疫功能的下降，免疫功能下降的时候，会引起肿瘤的高发。如果患者经常接触以上的危险因素，或者免疫功能降低的时候，要及早去检查，做早期诊断、早期治疗，防止肺癌发生。