血液透析的并发症有哪些
发布时间:2021-06-3071980次播放
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慢性肾病分期标准是什么
慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期的,eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平,也就是终末期肾脏病,肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度的损伤,各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步的损伤,容易出现各项并发症的发生,比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估以及治疗各项并发症,另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备,另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了,进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。
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抽血肾功能检查项目有哪些
临床上,抽血化验项目具体的内容包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸。做此项检查时,建议最好空腹抽血,因为血尿素和尿酸,受影响因素较多,如当机体存在高代谢状态、高蛋白饮食,或高嘌呤饮食时,会影响到血尿酸,以及血尿素氮检测的准确性,有可能会使数值更高一些,所以会导致检测的偏差。如果打算抽血检查肾功能,建议空腹8-10小时。另外,注意化验的前一天,一定要避免进食大量的蛋白,或高嘌呤食物的摄入,从而可减少对化验结果的影响,能够更好的反映病人身体的状况。如果病人同时存在血尿素、肌酐同时升高,是提示存在肾功能不全的情况,因为血肌酐诊断肾功能不全的特异性优于血尿素氮。
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血肌酐高怎么回事
血肌酐明显升高,提示肾功能不全。任何影响肾脏滤过的原因,都会影响血肌酐的水平。当肾功能不全时,尿中的肌酐排泄减少,血肌酐就会升高。血肌酐升高,需要鉴别是急性,还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全,通过寻找原因,积极治疗,大部分病人会有好转,甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全,是不能逆转的。急性肾功能不全病因,分肾前性和肾后性的因素,需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因,比如有遗传性的肾脏病,像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病,像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。所以,如果发现血肌酐升高,建议大家及时就诊,明确诊断。
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尿白蛋白与肌酐比值高是什么情况
尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标,如果反复尿白蛋白与肌酐比值高,提示肾脏存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤,平时一般会检查24小时尿蛋白定量,如果反复检查超出正常范围,也就是大于150mg每天,称之为蛋白尿。但是在肾脏疾病损伤的更早期,有可能在做尿常规检查的时候,尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白也在正常的范围内,但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。此时,尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏疾病,称之为微量白蛋白尿期。尿白蛋白肌酐比值可以更早期的发现,如糖尿病肾病等疾病的发生。通过完善检查,根据检测结果评估患者的病情,调整治疗方案,从而延缓肾脏疾病的进展。
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免疫性肾病能治愈吗
免疫性肾病能否治愈,与肾病的原因或原发病相关。免疫性肾病是一个很大的范畴,肾脏疾病常常都是免疫介到的肾小球病。某些情况下,这种免疫介导的肾脏病可以治愈如急性肾小球肾炎。某些疾病如慢性肾盂肾炎,通过积极治疗能控制住疾病,但是大多数人最终都会向肾功能不全的方向发展。狼疮性肾炎也是一种免疫性的肾脏疾病,经过合理积极的治疗,可以控制全身狼疮和肾脏病的进展。但停药后,这种狼疮性疾病会再度活动,损害肾脏。
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肾脏病都会引起腰痛吗
肾脏病会引起疼痛,尤其是当肾包膜、输尿管以及肾盂明显增强的时候,或者是肾周围病变、侵犯局部神经的时候,以及肾出现脓性炎症时,也会出现腰痛的情况。在生活中,人们要保护好肾脏器官,适当运动,注意饮食,控制好体重。
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膜性肾病能活多久
膜性肾病是肾小球疾病中的一种病理类型,主要表现为光镜下肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,电镜下可见基底膜上皮下有分散或规则分布的电子致密沉积物,脏层上皮细胞足突广泛融合。膜性肾病多见于老年患者,绝大多数的患者以肾病综合征起病,肾病综合征是指尿蛋白大于每二十四小时三点五克小时,血浆白蛋白小于每天三十克每升,伴有高脂血症、水肿等症状的一组临床表现;在膜性肾病的患者中约有百分之二十五的病人,在发病后数月或者数年后,可不经过治疗,得到自然缓解。没有临床缓解的患者,在经过药物治疗后,也大多数可以得到不错的治疗效果,肾脏存活率较高,一般约半数以上的患者肾脏存活率可达到十年以上。但他对单用激素效果一般不好,需要联合使用免疫抑制剂。
尿酸性肾病的原因
尿酸性肾病与高尿酸血症密切相关。生活中,因饮食大量啤酒、海鲜、动物内脏,或某些遗传因素以及疾病等,都可造成高尿酸代谢紊乱,引起尿酸增高。肾脏是代谢尿酸的重要场所,尿酸持续增高,易形成尿酸结晶并沉积,产生结石,引起局部梗阻,所以当发现患有这种疾病时一定要及时治疗。
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肾痛是什么原因
肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,可以有除了尿频、尿急、尿痛之外,有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛,叩一颗肾脏的时候,感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显;肾脏结肾结石的时候,腰疼也非常明显,甚至是绞痛,伴有一些消化道症状,可以肉眼看到血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。第二个,肾结石的时候可以表现为腰疼;还有一些肾脏的一些肿物,也可以出现腰疼;还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼。如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。
肾部疼痛是什么原因
不少朋友都遇到过肾部疼痛的情况,给正常的生活和工作带来很大影响。导致这种现象的生理性原因主要就是过度劳累和纵欲过度;病理性的原因也是比较多的,常见的有肾结石,肾囊肿,肾炎以及肾积水。
如何治疗肥胖引起的肾损害
肥胖引起的肾小球病在临床并不少见,它跟高血压、糖尿病一样都是代谢有关的疾病,肥胖引起肾小球疾病,在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过,随着病情的进展,可以出现肾小球的局灶节段硬化。所以对一个肥胖相关性肾小球疾病的治疗也要根据不同的阶段进行治疗,总体来说,关键还是生活方式的干预,减肥很重要,适当的运动、控饮食、减体重是第一位。有代谢有关的高血压,要用一些降血压的药物,特别是在早期要用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,这种药物既能降血压还能减少蛋白尿,有高血脂要降血脂治疗,有糖尿病或者是空腹血糖增高进行血糖的干预,如果还有肥胖相关肾小球病的病人,常常合并高尿酸血症,如果血尿酸增高要降尿酸治疗,所以肥胖引起相关肾小球疾病是一个代谢综合征,是跟代谢有关的综合性的干预治疗,控制血压优选RAAS阻断剂控制血糖、控制血脂、降尿酸,通过这些手段来改善肾脏的病理改变,减轻身上的负担。
既补肾阴又体贴血管,不妨每天嚼几个
补益肝肾滋阴养血明目桑葚,浑身紫的发黑还长满了包的桑葚,其貌不扬,甚至看起来还有点像虫子,不跟艳丽的苹果、桃子、李子似的,一看就让人食欲大增。而且吃完以后,舌头上跟中毒似的。但这种黑紫色的水果,中医对其历来都很重视。
巧用豆类来补肾
扁豆经常是在夏秋季节食用,不仅能缓解食欲不振、腹泻、呕吐,而且含有非常不错的补肾效果,生活中我们可以经常食用。糖尿病患者由于脾胃虚弱,经常感到口干舌燥,平时最好多吃扁豆。女性可以将扁豆炒熟成末,每次6—12克,用糯米酒或温水送服,能够缓解白带多的症状。
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