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肝性脑病为什么要做影像学检查

发布时间:2022-10-1154062次播放

视频内容:

肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。
如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。影像学检查主要包括,急性的肝性脑病患者进行头部CT,核磁共振检查可以发现脑水肿。慢性肝性脑病患者,则可发现不同程度的脑萎缩。另外,磁振波谱分析是一种可以测定,慢性肝病患者大脑枕部皮层,和顶部皮质胆碱、谷氨酰胺,肌酸等含量的办法。轻微的肝性脑病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某种程度的改变。

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肝性脑病的临床诊断是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。临床诊断需结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者是否有严重的肝病,或广泛的门体分流的病史,临床表现及肝功能检查异常。出现一系列神经、精神症状。脑电图或视觉诱发电位的异常,并排除其他原因。脑脊液压力及常规检查正常,即可做出诊断。如能找到引起肝性脑病的诱因者,更有利于诊断。
语音时长 01:21

2022-10-11

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肝性脑病的预后怎么样
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。该病预后取决于原因。诱因明确且容易消除者,如出血、低血钾等预后较好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎,或药物性肝炎所引起的肝性脑病的预后,比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者,提示肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所导致的肝性脑病预后最差。积极预防肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现,并进行适当治疗。
语音时长 01:27

2022-10-11

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肝性脑病患者出院后的注意事项有哪些
肝功能减退者应遵医嘱定期复查,如出现睡眠倒错等睡眠习惯改变,性格改变、行为异常、言语不清、扑异样震颤,以及对人物、地点、时间判断障碍等,神经精神症状,应高度怀疑肝性脑病,并及时至医院就诊。如出现持续性鼻出血、黑便、便血。呕血、血尿等出血症状。也应及时就诊。肝病患者通常会存在凝血功能障碍,因此如需进行口腔诊疗或手术,应及时与医务人员沟通。此外,为避免肝功能进一步恶化,未经医生允许,切勿擅自服用不必要的药物。心情要保持愉悦,不要经常生气发火,一定要戒烟戒酒,睡眠时间要充足。
语音时长 00:56

2022-10-11

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肝性脑病患者出院后的脂肪摄入量有标准吗
肝性脑病患者的饮食应以清淡,易消化、易吸收的食物为主,同时要注意营养。如患者每日进食减少,可导致体重下降,体内脂肪及肌肉组织逐渐被消耗。因此每日三餐,应确保营养及热量充足。肝病患者通常会伴有维生素吸收障碍,日常饮食应注意增加,富含维生素食物的摄入,同时适量摄取,富含必需氨基酸的面包、米饭,红薯、牛奶、南瓜、胡萝卜、菠菜等。肝性脑病患者的饮食,应严格控制脂肪的摄入量,摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。
语音时长 00:55

2022-10-11

70008次收听

引起肝性脑病的原发病有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌,以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
语音时长 01:33

2022-10-11

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肝性脑病的一般治疗有哪些
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。去除肝性脑病发作的诱因,是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。一、调整饮食结构。二、慎用镇静药。三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。四、止血和清除肠道积血。五、如患者有缺氧应予吸氧,低血糖可静脉注射高渗葡萄糖,如有感染应及时控制。
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肝性脑病的早期诊断试验是什么
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血后,可通过肝脏转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征,称为肝性脑病。对于肝性脑病早期临床诊断不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。一、随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于脑电图改变,并可作为疗效判断的指标。二、可让患者每天签写自己名字,如笔迹不整,可发现早期脑病。三、搭积木试验。如用火柴搭五角星,或画简图,或做简单的加法或减法。
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肝性脑病患者出院后的注意事项有哪些
肝功能减退者应遵医嘱定期复查,如出现睡眠倒错等睡眠习惯改变,性格改变、行为异常、言语不清、扑异样震颤,以及对人物、地点、时间判断障碍等,神经精神症状,应高度怀疑肝性脑病,并及时至医院就诊。如出现持续性鼻出血、黑便、便血。呕血、血尿等出血症状。也应及时就诊。肝病患者通常会存在凝血功能障碍,因此如需进行口腔诊疗或手术,应及时与医务人员沟通。此外,为避免肝功能进一步恶化,未经医生允许,切勿擅自服用不必要的药物。心情要保持愉悦,不要经常生气发火,一定要戒烟戒酒,睡眠时间要充足。
肝性脑病有哪些并发症
肝性脑病较常见的并发症就是脑水肿,这种并发症的发生率达到80%。肝性脑病也有可能会导致消化道出血,甚至是引发出血性休克,另外就是会导致肾功能衰竭。
肝性脑病是如何进行分期的
根据病程发展,临床上把肝性脑病分为五期,分别是潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
肝性脑病不能吃什么
患有肝性脑病不能吃蛋白质含量丰富、辛辣刺激性及油炸油煎的食物。
脑病治疗方法
毛地黄黄酮属类黄酮类化学物,具有抗炎作用,可以减少细菌毒素导致的大脑内部炎症。先天不足,肝肾虚损,应滋补肝肾,强筋壮骨。后天失养,脾肾亏虚,可益气健脾,补肾壮骨。痰瘀互阻,脑窍闭塞,可活瘀化痰,通络开窍。静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发WE脑病。肝性脑病最主要的治疗方法,去除诱因,使用相关的药物,促进体内氨的代谢。5、
肝性脑病饮食禁忌
肝性脑病是严重肝病引起的,患有这种病要特别注意维持营养充足,平时多补充碳水化合物,还要注意维生素的吸收,严重的患者要多吃流食,最好多吃些易消化的食物。合理的饮食对健康的人,可增加体质,对于病人则对缓解症状有一定的帮助。
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肝性脑病怎么分期
肝性脑病临床上一般分为四期。Ⅰ期:轻度言语或行为不正常,可能有扑翼样震颤,血氨可能增高;Ⅱ期:明显言语和行为异常,明确的扑翼样震颤,血氨明显增高;Ⅲ期:嗜睡,严重言语和行为异常,扑翼样震颤明显,血氨明显增高;Ⅳ期:昏迷不醒,压眶反射消失等。
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肝昏迷是怎么引起的
引起肝昏迷的原因有:一、肝硬化病人可能有侧支循环,血液未经肝脏解毒直接进入大脑;二、过量食用蛋白食物,肝脏无法分解、解毒;三、肝硬化病人大便干燥,肠道里产生大量的氨,被吸收到血液里;其他、感染、腹水、电解质紊乱等都可能诱发肝昏迷。