甲状腺癌早期不痛。甲状腺癌的早期主要表现为甲状腺无痛性的肿物，早期肿物相对比较小，随着病情的逐渐进展，甲状腺部位的肿物会逐渐的增大。在对甲状腺肿物进行触诊时，甲状腺癌大多质地比较坚硬，肿物和周围组织的边缘比较模糊，肿物的表面往往凹凸不平。甲状腺癌最常见的是乳头状癌，病情发展比较缓慢，恶性程度相对较低。甲状腺癌还包括滤泡状癌和髓样癌，恶性程度要高于乳头状癌，容易早期发生转移，各种类型的甲状腺癌早期都没有疼痛的症状。对于甲状腺无痛性肿物，要定期进行检查。

通过肿瘤标志物，不可能完全查出甲状腺癌。检查肿瘤标志物是甲状腺癌的一种筛查方法。该疾病的诊断主要是根据患者的疾病临床表现，也需要结合B超以及核素扫描、细胞学检查才能明确疾病的性质。假如患者有甲状腺的肿块，并且有淋巴结的肿大，同时出现有压迫症状时，需要考虑有甲状腺癌的可能,需要到医院就诊，通过细针穿刺甲状腺组织做细胞学检查，才能明确该疾病的诊断。明确诊断后也需要明确甲状腺癌的病理类型以及临床分期。在诊断该疾病时，也需要与甲状腺功能亢进，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎以及甲状腺结节等疾病相鉴别。

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。

如果甲状腺癌转移到淋巴结，则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域，也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候，应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术，同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大，侵袭性较强，已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时，要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。

甲状腺癌手术后的患者需要注意的有：第一、如果需要做进一步的碘131治疗，要注意无碘饮食；第二注意用药，在医生的指导下定期服用甲状腺素片抑制治疗，如现在低钙情况要进行常规补钙治疗。第三、术后定期门诊进行随访和随诊。