首先说一下大便出血有鲜红色，既然说到了鲜红色，还有其两种形态就是暗红血便和脓血便，为什么有的时候是鲜红便，就因为比较新鲜的出血出来以后会是鲜红色的，如果时间长了，比如说这个出血停留在直肠里边持续了一段时间然后再排出来，这样的出血一般都是暗红的，然后还有一种叫脓血便，就是是既是暗红的血便而且有合并脓液，这样的那个便血叫脓血便。回过头来说一下，什么情况下会出现鲜红血便，鲜红血便当时的出血当时排便，常见的就有肛裂、直肠息肉，还有就是直肠的恶性肿瘤，恶性肿瘤的出血一般在鲜红血便里边属于比较暗红的，因为是一个慢性出血，在直肠经过大便排出，然后刺激肿瘤的时候再出血，一般都是鲜红的，所以鲜红血便再强调一遍，都是近期刚刚发生的出血才是鲜红血便。然后鲜红血便里边分为有痛和无痛的血便，关于有痛和无痛主要是看病变的位置，病变的是在肛管以下，由于这个位置有疼痛非常敏感的体神经的支配，所以疼痛会比较明显一些，如果病变的位置在肛门、肛管以上，没有这么丰富的体神经的支配，是内脏神经，内脏神经对疼痛并不敏感，所以肛管以上病变的出血是不疼痛的。来总结一下，就是不疼痛的鲜血便，首先不疼动说明这个位置是在肛管以上，在齿状线以上直肠肛管的上端，鲜血便那一定是在新鲜的出血，最常见的就是大便排出肛门直肠的时候，对病变形成的刺激，所以这样形成的血便叫无痛的鲜红血便，常见的就是内痔、直肠的息肉和一部分直肠恶性肿瘤。

大便的时候，有的时候会出血的很多。有的女同志就会形容大便出血真的很多，出血跟来月经时那么多。一个月经期大约的出血量是50~80毫升，如果像月经一样，有可能就会认为，可能出了30毫升到50毫升左右，这样的情况下有可能是内痔出血。因为痔静脉曲张，如果出血的量就会很多的，这样的情况下长期的出血有可能就会有贫血，可能会觉得全身无力，有可能会觉着什么劲都没有，脸色苍白。要是长期的像月经量的出血，出30毫升到50毫升左右，就应该及早地到医院。首先要查一下血色素，如果确实是贫血了，血色素7克、8克，建议最好不要保守治疗，应该把痔疮切除。因为大便出血，不能够保证身体的健康。

上火出现便血是不正常的。因为上火出现便血，说明患者胃肠道存在问题，比如痔疮引起的出血，或者是结直肠息肉、结直肠炎症、直肠溃疡，甚至是胃十二指肠溃疡，都可能引起便血。上火引起便血，主要是患者饮食方面过于辛辣刺激，长时间的吃辣椒、火锅、烧烤或者是油炸的食物，导致胃肠道受到刺激，进而引起便血的现象。所以患者应该尽早去医院的肛肠外科完善相关检查，比如肛门指检、肛门镜或者是电子结肠镜，进而判断出血部位，然后针对性的选择药物治疗。因为，便血只会引起患者出现贫血或者是进一步加重，这种情况下要针对性的处理，比如内痔可以选择痔疮栓或者痔疮膏，结直肠息肉，可以在肠镜下电切电凝，而对于胃十二指肠溃疡，可以针对性的选择药物进行保护胃肠粘膜。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。

无痛性便血指的是排便时大便出血，但是没有疼痛症状，这种情况很多是肛肠科疾病的典型症状。便血出现了但是不一定会痛，特别是对1、2期的内痔多以便血为主，而且血和大便不相混合，出血量多少也不等，患者没有疼痛感。但是如果长期便血，很容易使患者体内丢失铁，引起缺铁性贫血，所以无痛性便血，虽是大多数内痔的表现，但是检查还是必不可少的。可以采用肛肠外科的专科检查采取视诊、触诊、肛门指检，通过肛门镜观察肛管有无明显出血的痔核、有无糜烂的粘膜，来发现有无出血点明确诊断。