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颅骨修补术最佳时间

发布时间:2020-07-1452162次播放

视频内容:

颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求,建议越早做越好,通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术,可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。
因为随着时间推移,每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连,以及站起来塌陷、静卧时外膨,都是对脑组织的损伤。
需要具体的病情分析:伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后,脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍

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颅骨缺损有哪些危害
根据颅骨缺损的大小及部位,或多或少都对人体会有一些生理上的干扰。颅骨缺损面积很小,如果小于三厘米或者在颞肌下,或者在深层的肌肉的保护下,可能对人体的这种危害小一些。如果颅骨缺损直径超过三厘米,就对脑组织有一定的这种生理上的干扰。第一,脑组织失去了密闭性,失去了一个稳定的空间。第二,随着气压的波动,随着体位的波动,脑组织会产生不断的凹陷外膨,凹陷外膨,长期反复会刺激局部产生疤痕,这就容易形成了癫痫的一个可能。第三,随着脑组织这种外膨凹陷、外膨凹陷,引起了局部的脑脊液循环障碍,这就会产生脑积水。第四,这种外膨波动,会引起患者很多自身的这种不适,会有很多心理上的障碍。第五,如果在颜面部或者额面部,颅骨缺损会对美容产生一定的影响,这都是颅骨缺损对人类的危害。
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颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全,也最容易控制。一般全麻满意之后,在术区要做常规彻底的消毒,希望术后不发生感染,消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开,切开皮肤皮下以及肌肉,严格的按照解剖层次来分离,分离过程当中,要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。第一,它对脑组织就是一种保护;第二,又减少了术后发生脑脊液漏的风险;第三,沿着颞肌下分离,使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后,用特殊的一种连接材料,使缺损的区域覆盖上人工材料,之后分层缝合,就达到了颅骨缺损修补的目的,这也是一个手术简单操作的过程。
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颅骨凹陷如何修补
颅骨凹陷修补大概是分两种方式,一种方式是撬起法,一种方式是整复法。这需要根据每个患者进行分析。一般来说,撬起法适用于凹陷深度不是特别深,凹陷范围不是特别广,并且发病距手术时间相对比较小,才进行颅骨凹陷的撬起法。撬起法的一个优点就是对人体损伤小,并且局麻下就可以操作。如果颅骨凹陷的面积比较大,或者是凹陷的深度比较大,或者是发病到手术时间比较长,这时候撬起法就可能有困难,就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉,之后在体外给它整复到正常的形状之后,再还纳回去。这个对人体的创伤比较大,但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点,需要对每一个患者具体分析,每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。
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颅骨修补术有危险吗
广义上,只要做手术就有风险、危险性,但颅骨修补术的危险性非常低,短期内主要面临两个风险,出血及感染,与颅骨修补术有直接的相关性。出血一般在3天以内,若超过3天再出血的几率就会很小。感染可能性一般不超过10天,若颅骨修补术后10天不感染,则感染的可能性越来越小。目前peek的组织相容性更好,钛板也可观察到有个别长期排异的可能,但几率很小。由于显微外科及双极电凝的应用,术后再出血几率显著下降,随着无菌素应用,感染的可能性也越来越低。再有颅骨缺损后长期的危险是慢性组织排异。
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导致颅骨缺损的原因是什么
导致颅骨缺损的原因包括以下两方面:颅骨病变,保护脑组织牺牲颅骨。一、颅骨本身的病变有:颅骨恶性肿瘤或良性肿瘤、火器伤、颅骨开放性粉碎性骨折、颅骨骨髓炎等,是为治病而把骨头拿掉,从而形成颅骨缺损。二、由于脑组织病变的原因,如严重的脑外伤、脑出血等,产生严重的脑水肿,为挽救脑组织功能,使颅骨大面积去除,扩大颅腔容积,减轻脑水肿,防止脑组织继发性损害,这是对脑组织的一种保护,也是退而求其次的办法。不论是哪种原因,都是为治病,挽救生命而产生颅骨缺损。
颅骨缺损有什么症状
颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣,主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险,比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状,比如说头痛、头晕,头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中,有一个老年人做手术之前,做颅骨修补之前就跟我讲说医生,你赶紧把我颅骨给我修好,我这头晕的厉害,尤其是都不能看孙子,他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重,有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
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颅骨修补后头皮感染怎么解决
颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术,所有的手术都可能产生手术区域的感染的问题。这个不光是在我们神经外科,所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科,所有的手术都是侵袭性手术。这些侵袭的手术术后,都有可能产生局部切口的感染,这是所有手术常见的并发症。所以说感染怎么处理,这事还是需要神经外科的专科医生来进行处理。包括手术的清创、感染区域的清创,看情况是否需要缝合,还是需要敞开伤口。这些还是建议广大的患者如果出现这些问题,还是请专科医生来进行治疗。因为专科医生是受过专业训练,不管手术操作还是治疗方案都是非常成熟的,这是在我们所有的神经外科医生都可以进行相关治疗,所以大家放心,如果出现这些症状,不要自行处理,还是请相关的专科医生来进行治疗。
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颅骨缺损能不补吗
颅骨缺损是否要修补,应根据手术指征判断。如果颅骨缺损直径小于三厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨修补。如果颅骨缺损直径大于三厘米,符合手术指征,应进行修补。另外,如果颅骨缺损小于三厘米,但是在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术。颅骨缺损如果不修补,缺损的面积比较大,在缺损的局部没有颅骨保护,如果说有外界、外力作用于缺损区域,会对脑组织产生直接打击,出现血管破裂、颅内血肿,危及患者生命。所以,建议尽早进行颅骨修复手术。
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颅骨修补手术需要多久
颅骨修补手术要从术前、术后来衡量用时。一般颅骨修补手术基本上在术前4天,术后7天到8天左右就可以完成。首先,颅骨修补手术前,需要4个工作日的时间制备修补材料,同时患者要进行术前检查,包括头部CT、抽血、生化、胸片、相关B超等。头部CT扫描的数据,要输入电脑,做颅骨修补材料的参考资料。当材料制作完成,患者要住院消毒等待手术。其次,手术顺利,在2个小时左右完成,术后第二天可以拔除引流管,离地活动。最后,恢复顺利,术后第七天可以出院。
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脑颅骨修复材料目前有哪几种
现代临床颅骨修补常用钛合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。颅骨修复材料有20年的进化史,在20年前临床使用过硅胶、骨水泥等材料,目前这些已经淘汰。现代临床常用的颅骨修复材料有两种,一种是钛合金,另一种是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。钛合金材料临床叫钛网或钛板,已经有20年的人体使用历史,不过钛网材料受到再次撞击可能会出现凹陷。聚醚醚酮材料颜色比较白,近七、八年在国内广泛使用。它的质地坚硬,而且很轻,对颅骨保护很到位,一般情况不会出现钛网的凹陷。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。