坎地沙坦是一种降压药，这个降压药物属于血管紧张素二受体拮抗剂，简单来讲，就属于ARB类的降压药，或者是也可以称为沙坦类的降压药，因此来说最主要的作用就是降压，在临床上，因为沙坦类的药物会发现除了降压之外，还有很多的靶器官保护作用，比如说可以保护心，脑，肾这些重要的靶器官，在临床上的适应症是非常广泛的，这个适应症当然是讲说这些病人都是要合并有高血压的，什么样的一些高血压患者比较适合这个坎地沙坦的应用。第一个就是青年高血压患者，这些患者当中，这个肾素血管紧张素的系统，是ras系统，是激活的，所以这个坎地沙坦，他主要是抑制ras系统的，这样的一个降压药物是非常适合。另外具有糖尿病，冠心病或者是心衰，心肌肥厚，房颤的病人，如果合并高血压首选药物当中，也是选择沙坦类的药物，坎地沙坦就可以作为这个其中的一种来进行选用，会发现坎地沙坦也具有降低尿蛋白的作用，逆转心肌肥厚或者是说可以剪，可以也是一个房颤的一个上游治疗的用药，当然这个药物这个也有应用的禁忌症，比如说病人他有双侧的深动脉的狭窄，肾功能的严重的下降，比如说血肌酐的水平大于了3毫克每分升，或者是伴有高钾血症，血钾大于5.5毫摩尔每升，或者是妊娠的患者，都不适合选择这个坎地沙坦这一类的药物。另外，这个坎地沙坦这个不良反应，大部分来说可能并不会体现，但是偶尔一部分的病人，也会出现一些，关节的疼痛或者是关节这个功能不良的一些情况，如果出现了这个情况，而且又没有别的原因引发，就考虑可能跟这个药物相关，必要的时候也可以调整减压药物的这个选择。

钙片有很多种类型。最常见就是碳酸钙D片，比如说钙尔奇D，这是平常用的最多的剂型。具体这种药片什么时候吃最好，说明书上都没有做具体的要求，但是也有一些注意事项，比如说当食物含有纤维素量比较多的时候，最好不要吃，因为什么，因为钙容易跟纤维素结合，结合不容易被吸收，一般来说这个时候就不要吃。但是如果没有这种情况，说明书上这种药的说明书也没有说对钙什么时候吃，有一个特殊的要求，什么时候吃也都可以，但这里头要做一个特殊的说明，不是什么时候吃的问题，而是钙片能不能吃或者能不能达到效果的问题。首先是有高钙血症的情况下不能吃，比如有肾结石、胆囊结石的时候可能要更讲究一些，不能够吃太多或者是减量。再一个这个钙片是不是吃了之后，就能够治疗骨质疏松就能长骨头，就能促进的骨折愈合，这一定要有所认识。因为骨质疏松的产生一般来说并不是因为钙吃的不够多，而是因为钙无法吸收或者吸收了之后无法真正能够被身体利用成骨，这才是主要的原因。所以单纯的吃钙，是不能够治疗骨质疏松的，治疗骨质疏松如果吃太多，如果不能被身体利用，只能从体液里流出，比如尿里流出可能会产生高钙血症，会产生比如结石这种对身体有害的疾病。所以说骨质疏松的时候吃钙一定要配合其他的药物，比如阿伦磷酸钠，维生素D这些药物要结合来吃。

长效避孕药有时会突破性出血，紧急避孕药影响月经复潮，造成两个月月经完全没有规律性。避孕药基本分为长效避孕药，短效避孕药，紧急避孕药。长效避孕药的好处是用一次管一个月，或者用一次管两个月，甚至有的能做到用一次管半年这种长效避孕药，但是长效避孕药的致命的问题就不能做到避孕药的崩解释放达到一个性均匀性。有的时候在用长效避孕药的过程中，有的时候会出现突破性出血，这是最重要的问题。短效避孕药现在做的已经很好了，短效避孕药已经把雌孕激素的这个释放做得特别到位了，而且量特别低，所以实际上短效避孕药的危害并不多，紧急避孕药其实危害挺大的，但紧急避孕药因为孕激素或者抗孕激素这个药的剂量特别高，所以用了之后，一定会影响接下来的第一个月第二个月月经复潮，会造成这两个月月经完全没有规律性，会误认为的了什么病，纯粹就是因为吃紧急避孕药造成。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。

今天和大家谈一下就是避孕这件事情，避孕我们分避孕药避孕，避孕套避孕，宫内节育器避孕和安全期避孕。那么我们主要讲一下避孕药的避孕今天，那么避孕药避孕有这么几个问题，第一什么叫避孕药，就是避孕药起什么怎么起作用。其实避孕药是这样吃了避孕药主要就是激素，就是我们体内的这种孕激素或者抗孕激素或者雌激素。吃了避孕药之后，它会影响正常的体内的雌孕激素的分泌，导致受精卵着床受影响，所以这就是它的原理。那么我们避孕药分这么几种，一个就是长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，我们主要就是平时用的就是短效避孕药，偶尔用到的是紧急避孕药。那么短效避孕药我们一般就是每个月规律的吃，月经第一天开始吃吃21天，然后等着来月经就可以了，所以短效避孕药吃了之后，一般月经还是很规律的，没有问题。但是长效避孕药有的时候吃了之后会造成突破性出血，这都是它的副作用，这是没有办法的。那么我们主要谈一下紧急避孕药，紧急避孕药主要就是大剂量的孕激素或者抗孕激素。吃了紧急避孕药之后，它会对月经影响很大，它会至少影响你两次来两次月经周期，月经周期就会乱了，完全乱了。所以吃了紧急避孕药之后，你月经会提前来或者错后来，这些都是属于吃了紧急避孕药之后的副反应，没关系的，不是什么得的什么病，大家不用担心。