开颅手术多久过危险期
发布时间:2021-06-3085580次播放
视频内容:
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术,在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话,那么患者的危险期就基本度过了。
而如果患者进行了一些比较重大的手术,像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等,由于术后患者可能会发生脑血管痉挛,也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死,这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。
而对于大量的颅内出血的紧急情况,特别是术前已经发生脑疝的患者,进行开颅手术,术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间,或者在很长一段时间内需要使用呼吸机,也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症,危险期可能达到一两个月之久。
而如果患者进行了一些比较重大的手术,像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等,由于术后患者可能会发生脑血管痉挛,也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死,这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。
而对于大量的颅内出血的紧急情况,特别是术前已经发生脑疝的患者,进行开颅手术,术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间,或者在很长一段时间内需要使用呼吸机,也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症,危险期可能达到一两个月之久。
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开颅手术水肿多久
患者脑水肿的时间,取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲,大部分的开颅手术之后在1~2周,患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤,像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤,这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关,如果能通过手术的方式将肿瘤全切,诱发脑水肿的因素就得以消除,大部分患者在术后一周左右,水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗,但是病变由于各种原因并没有完全切除,诱发脑水肿的因素还会存在,或者脑水肿持续的时间也会相对比较久,有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况,是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候,可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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开颅后和正常人的区别
开颅手术后和正常人的区别主要取决于开颅手术处理病变的具体情况。一般的开颅手术,比如处理脑膜瘤、是膜外血肿、硬膜下血肿等,这类患者在开颅手术之后可以恢复到与正常人完全一样的状态,他的工作和生活能力可能不会受到任何影响,与正常人是没有明显差异的。而如果开颅手术处理了一些比较危重的疾病,比如重型的脑挫裂伤、大量的脑出血或者范围十分广泛的颅内的恶性肿瘤等。术后患者可能会遗留一定程度的意识障碍或者一定程度的神经功能障碍,比如偏瘫、失语等情况,那么患者的日常生活和工作就明显受限,甚至还需要其他人进行长期的护理和照顾,与正常人会有比较明显的区别。
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外伤颅内出血怎么办
外伤性蛛网膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔,不需要外科干预。出血吸收之前,患者可能会有比较剧烈的头痛,可以进行对症治疗。出血发生在硬膜外或硬膜下,出血量比较少的情况下,也是可以进行临床观察和保守治疗的。如果出血量比较大,特别是患者出现一定程度的意识障碍,则需要及时进行神经外科手术治疗,手术治疗及时,患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗,患者则有可能会发生脑疝,甚至危及生命。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤,会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤,会意识状况在短时间内不能够完全恢复,伴有一定程度神经功能障碍:肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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什么是脑损伤
脑损伤是各种原因引起的脑部的损伤。比如脑部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、脑外伤、脑部的肿瘤,脑部的遗传代谢性疾病。对于脑损伤,需根据患者的具体伤情的严重程度以及引起脑损伤的病因来进行针对性的治疗。在现代的显微的神经外科条件下,对于引起占位效应的脑损伤,通过神经外科手术切除病变,通常能够使脑损伤得以恢复。而对于血管性病变引起,则需根据具体的原因来决定是神经介入治疗还是开放性的手术治疗以及药物治疗,来促进脑损伤的功能的恢复。总体来说,脑损伤需具体情况具体分析。
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摔到头会发烧吗
摔到头会不会发热,这种情况主要取决于头部损伤的程度。大部分头颅损伤的患者并不会出现明显的发热,而对于一些头部损伤之后,发生了颅内出血的情况,在出血吸收过程中,患者可能会出现中低程度的发热,大部分患者的体温不会超过38℃。有一部分患者,如果损伤程度特别严重,特别是伤及了下丘脑等部位,患者则可以出现中枢性高热,有时可以高达39℃、40℃。当然对于发生颅脑损伤之后发热的情况,还需要重点排查感染相关的因素,比如神经系统感染,脑膜炎、肺炎等情况。
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颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
重型颅脑损伤的后遗症
重型颅脑损伤的后遗症包括神志、颅神经、肢体等多种损伤的症状,可以有神志障碍,瘫痪、截瘫、全身瘫痪、可以有呼吸循环方面的障碍等,再加上后来的合并感染,对于重型颅脑损伤很可能就是致命的,所以评价重型的颅脑损伤,往往是综合的全面的损伤的过程,从大脑皮层的功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可以发生病变,多系统的多脏器的合并症也会出现。重型颅脑的损伤可以造成大脑中枢系统严重的挫裂伤,严重的神志障碍,严重的颅神经的损害,严重的四肢的瘫痪等,尤其是对神志的损伤,大脑皮层功能的损伤可能更为严重,常常会形成植物人或者是植物状态,形成了后遗症。后遗症的严重程度,可以使患者长期的得不到恢复,最后合并感染等,最后死亡于后遗症和合并感染。所以重型的颅脑损伤的后遗症很难用一句话来概括的出,损伤以及造成后遗症往往是多方面的。合并症也是多系统多脏器的,所以这是非常严重的问题。
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