D-二聚体偏高是怎么回事
发布时间：2021-11-0263242次播放
视频内容：
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。
D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。
D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。
D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。
D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。
D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
血液五项检查哪些
血液五项检查医学上的全称叫血液检查五分类，血液检查五分类就是常说的血常规检查，血常规检查里面主要包括红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数和血小板。在白细胞计数的同时，还需要通过检测手段，对白细胞的组成进行分类。白细胞主要可以分为五类常见细胞，就是中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和单核细胞，中性粒细胞的升高常见于一些感染性的疾病。而淋巴细胞比值的升高，往往常见一些病毒感染所导致的。嗜酸细胞在人体患有一些免疫系统疾病、过敏、寄生虫等等的时候常见升高。嗜碱细胞的升高比较少见，一些慢性粒细胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜碱细胞的比例很明显的升高。单核细胞比例的变化，一些血液系统疾病，比如骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病，可以看到显著的升高。
wbc白细胞偏高什么意思
wbc就是白细胞的英文简写，wbc偏高需要根据血常规检查结果来具体分析是哪一种白细胞成分升高，不同的白细胞升高，代表的疾病是不一样的。血常规中主要检查五类白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。中性粒细胞的百分比参考值是50%-70%，如果中性粒细胞百分比明显偏高，多见于细菌造成的急性感染，如急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性肾盂肾炎、化脓性胆管炎、急性胆囊炎等；淋巴细胞的百分比参考值是20%-40%，一般来说淋巴细胞明显升高时，多见于各种病毒感染性疾病，如带状疱疹病毒高热、EB病毒感染、肠道EV71病毒感染、流感病毒感染等；嗜酸性粒细胞百分比参考值是1%-5%，如果嗜酸性粒细胞升高，一般是和机体的过敏反应、寄生虫感染等有密切的关系，如荨麻疹、急性湿疹、胆道蛔虫病、猪肉绦虫病等。嗜碱性粒细胞百分比参考值＜1%，嗜碱性粒细胞的异常临床上比较少见一些。单核细胞的百分比参考值是3%-8%，单核细胞升高时往往也提示病毒感染，如乙型流感病毒感染单核细胞明显升高，需要使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒进行治疗。如果白细胞计数异常升高，一定引起高度重视，需要去医院血液科进一步做检查，排除血液系统的肿瘤性疾病，如白血病。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。
载脂蛋白B偏低什么意思
载脂蛋白B可以参与低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白是一种“坏的胆固醇”，是动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病发生的高危因素。所以如果载脂蛋白B偏低，合成的坏胆固醇也会下降，对人体是有好处的。载脂蛋白B偏低的原因可能有以下几个方面：第一，生理性减少，在剧烈运动后、或者长时间处于一种应激状态可能会造成载脂蛋白B合成减少，另外长期坚持素食主义的人群，特别是一些爱美女性减肥过程中，可能出现载脂蛋白B的下降，长时间饮食结构比较单一，营养不良的状态也会造成身体比较瘦弱，体内脂肪比例低的情况下，携带的载脂蛋白B含量也会下降。这种情况下需要改善调整饮食，保证营养均衡，注意多休息，放松心情。第二，药物性减少，一些特别的药物，如雌激素类药物、烟酸、甲状腺激素类药物、降血脂的药物等，在长期应用过程中也可能会出现载脂蛋白B轻度下降的情况。一般来说停用药物后载脂蛋白B也会逐渐恢复正常。第三，病理性减少，可见于心肌缺血性病变、肝脏功能异常、甲状腺功能亢进和营养不良综合征等，特别是各种急慢性肝炎，造成肝细胞损伤后，肝脏的合成能力下降，会影响载脂蛋白的合成。此外，恶病质状态的病人，特别是消化道肿瘤晚期，不能进食的情况下，体内载脂蛋白B会严重下降的。
02:33
红细胞分布宽度偏低的原因是什么
红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，是一个反映红细胞体积异质性的参数，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重，有一定的疾病诊断意义；如果红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞大小更一致、排列很整齐，如果血常规检查中的其他项目都是正常的，一般临床意义不大。如果红细胞分布宽度偏低，同时伴有血红蛋白下降、红细胞计数下降的情况，考虑是小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，缺铁性贫血时红细胞分布宽度比红细胞压积MCV下降的更早，是早期缺铁的指症。可以进一步做贫血三项检查、结合血常规检查来明确诊断，积极补铁治疗。对于缺铁性贫血的患者，在治疗过程中还需要定期看红细胞分布宽度的变化，来进行疗效观察。其他小细胞低色素性贫血，如地中海贫血也可能出现红细胞分布宽度偏低的情况。红细胞分布宽度，通俗的解释就是血液中红细胞大小形状的一致程度，红细胞分布宽度变小，说明血液中的红细胞形态大小一致，很整齐，只要没有显著偏低，并没有什么临床诊断意义，此时定期复查血常规即可；如果红细胞分布宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小各不一样，往往和一些血液系统疾病相关，积极进行检查和治疗。
02:49
血小板平均体积偏高是什么意思
血小板的平均体积与血小板的成熟度有密切的关系。成熟的血小板体积偏小，不成熟的血小板体积偏大。血小板平均体积偏高，可能的原因有：第一，血小板破坏增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板减少性紫癜，患者由于外周血中血小板减少，骨髓中未成熟的血小板提前从骨髓中释放出来，从而引起血小板平均体积偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓当中未成熟的血小板提前释放出来，血小板平均体积也会偏高，如各种恶性肿瘤患者化疗后。第三，可能见于一些血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞增多症等。第四，人体处于应激状态，如大失血、外伤或者较大手术创伤状态，外周血中可能会见到巨大血小板。第五，造血原料如叶酸、维生素B12缺乏，血小板的体积可能会有轻度偏高。此外，先天性巨大血小板综合征，血小板天生体积偏大；怀孕中晚期，伴有水肿、高血压的人群也可能出现血小板体积偏大。当发现血小板平均体积偏高时，需要结合血常规的其他指标，如血小板计数、血小板分布宽度、红细胞和白细胞的计数情况等进行分析和判断，不能孤立性的只看血小板平均体积这一个指标。血常规中伴有多个血液学指标异常的情况下，进一步做外周血涂片、骨髓穿刺检查等，结合患者的既往病史、临床表现、家族史等进行综合分析后最终明确病因诊断。
02:53
尿检白细胞和红细胞高是什么原因
尿常规的检测中，经常会看到白细胞和红细胞的增多，若病人有尿频、尿急、尿痛的感染相关症状，一般考虑病人存在泌尿系感染，需要给与抗感染治疗。一些女同志尿频、尿急、尿痛的反应并不明显，依然要考虑白细胞和红细胞增多是不是泌尿系感染的问题。机器做检测的时候经常会把细胞识别错误，很多时候会把上皮细胞，留尿的器皿中的一些细菌或其它杂质误认为白细胞，所以病人在做检测的时候要把标本留好，需要病人留取中段的尿。镜检下白细胞和红细胞依然都存在，考虑肾脏问题、肾小球问题。
03:00
微量白蛋白150是不是正常
一般24小时的微量白蛋白的定量低于150mg/L，大于150mg/L就认为存在了异常。但一般诊断蛋白尿应该是在尿的微量白蛋白100毫克的时候，认为是达到蛋白尿的诊断标准。大量的蛋白尿是大于3.5g/24h，认为是大量蛋白尿的水平。存在了大量蛋白尿，就要考虑病人有可能存在肾病综合症。如果微量白蛋白超过了500mg/24h，在不能明确原因的蛋白尿里面去做肾穿的一个指征，帮助早期诊断清楚肾脏受损疾病来源的非常重要的指标。
02:54
纤维蛋白原含量偏高是什么原因
纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，是在肝脏合成的一种糖蛋白。当肝脏功能出现问题的时候，纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多，主要容易发生血栓，如感染性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病等都会由于血管内皮破损，引起纤维蛋白原增加止血的能力。纤维蛋白原的含量正常值范围是2.0到4.0g/dl，一般低到2.0g/dl以下是减少，超过4.0g/dl以上是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多，需要做抗凝治疗来减少血栓的风险。
嘴唇发紫怎么回事
嘴唇发紫什么原因？中医认为如果嘴唇长期的出现青紫，现在医学将其称之为紫绀，预示着心脏可能存在问题。身体里比较明显的血瘀气滞的情况存在，正常速度流动着的血液是不会呈现这种颜色的嘴唇的。那么常见的不适的有胸闷、爱叹气、胸部偶有刺痛、噩梦等。患者如果很少运动，那么建议每天30分钟的慢跑，可以改变嘴唇的颜色。每天饮用1到2勺的陈醋，也可以让发紫的嘴唇在一段时间内发生改变。陈醋本身除外其他的作用，也有柔和活血化瘀的作用，可以改善嘴唇的颜色。另外如果有吸烟的情况，最好能够减少吸烟量。如果是血液循环不佳而导致嘴唇出现青紫色，应该多吃食物，不要偏食，尤其要多吃水果和蔬菜。
血色素高怎么办
血色素又称血红蛋白，如果检测的数值偏高要引起重视。生理性因素比如喝水少等等会引起偏高的情况，要养成多喝水的习惯。如果是病理性因素导致的，比如甲状腺疾病、心肺疾病、血液系统疾病等等，要及时进行原发病的治疗，同时还要注意饮食调理。
白蛋白低是什么原因
白蛋白低基本上是患者，在营养状态不好的情况下引发的现象，还有就是饮食过量等，而在临床上，如果患上了慢性肝炎，其肝脏功能就会出现异常，在此情况下，机体也会出现白蛋白偏低现象。肾脏功能不正常，大量血清白蛋白就会随尿液排出机体，进而就造成了白蛋白低的现象。
白蛋白低怎么办
白蛋白低的人，可以通过多吃奶类食品及奶制品，肉类食物，蛋类食物，大豆及豆制品，鱼类等为身体补充蛋白质，也可以使用人血白蛋白，提升白蛋白值，同时要注意积极治疗原发病，才能使白蛋白值提升。
白细胞低的原因有哪些
白细胞是人体内的卫兵，如果有任何的病原体以及病毒等，白细胞会第一时间反应，杀死并吞噬侵入体内的病原体，然而有些人体内的白细胞却大量减少，白细胞大量减少的原因是多样的，总体可以概括为接触或者使用某些化学药品，骨髓造血异常以及脾功能亢进。
